患有先天腹裂、先天氣管狹窄的男嬰睿睿（化名），在溫醫(yī)大附二院新生兒科經(jīng)歷135天的“戰(zhàn)斗”后于近日順利出院。他是我市接受先天性腹裂修補(bǔ)術(shù)、硬鏡下球囊擴(kuò)張氣管成形術(shù)的體重最輕患者，在國(guó)內(nèi)也屬罕見(jiàn)。

睿睿沒(méi)出生時(shí)，檢查就顯示他存在先天性腹裂，大部分腸管和肝臟均暴露在腹壁外。2019年11月17日，胎齡僅29周的他早早來(lái)到這個(gè)世界，體重僅1170克，為極低出生體重兒。由于睿睿肺的發(fā)育尚不成熟，出生后醫(yī)生予以氣管插管、呼吸機(jī)通氣支持，同時(shí)進(jìn)行Silo袋置入術(shù)，包裹住本應(yīng)待在肚子里的臟器及腸管。待大部分腸管回納入腹腔后，于2019年11月26日做了先天性腹裂延期I期修補(bǔ)術(shù)。“在我們做過(guò)的先天性腹裂修補(bǔ)術(shù)病例中，他是體重最輕的，在國(guó)內(nèi)非常罕見(jiàn)?！睖蒯t(yī)大附二院小兒外科的朱利斌醫(yī)師說(shuō)。

醫(yī)生還發(fā)現(xiàn)，睿?；加邢忍煨詺夤塥M窄。經(jīng)多科聯(lián)合會(huì)診，認(rèn)為早產(chǎn)兒先天性腹裂合并氣管狹窄病例國(guó)內(nèi)罕見(jiàn)，硬鏡下球囊擴(kuò)張氣管成形術(shù)為首選治療措施，但是當(dāng)時(shí)患兒體重小，氣管管腔直徑過(guò)小，硬鏡不能進(jìn)入，需等待體重增長(zhǎng)至3000克以上時(shí)方能實(shí)施手術(shù)。

在這個(gè)過(guò)程中，日益嚴(yán)重的氣管狹窄造成氣道堵塞，低氧血癥和高碳酸血癥時(shí)有發(fā)生，孩子哭鬧引起的氣管痙攣，或是一口黏痰堵住狹窄處隨時(shí)會(huì)導(dǎo)致窒息，甚至常常在夜間需要進(jìn)行復(fù)蘇搶救，新生兒科團(tuán)隊(duì)每位醫(yī)護(hù)人員都希望通過(guò)努力讓睿睿堅(jiān)持到做手術(shù)的那一天。

在此期間，該院新生兒科還幫助睿睿申請(qǐng)了慈善基金、“水晶寶寶”救助基金及“先天性結(jié)構(gòu)畸形”國(guó)家專項(xiàng)基金，堅(jiān)定家屬繼續(xù)堅(jiān)持治療的決心。

今年2月26日，睿睿體重已經(jīng)增至3800克。經(jīng)過(guò)各項(xiàng)評(píng)估，兒童呼吸科副主任醫(yī)師鄭仰明決定給他做硬鏡下球囊擴(kuò)張氣管成形術(shù)。手術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的氣管管徑最細(xì)竟不足2毫米，狹窄環(huán)周邊肉芽增生進(jìn)一步阻塞了氣管，只留有縫隙樣通氣口，直接增加了手術(shù)的難度和麻醉風(fēng)險(xiǎn)。在醫(yī)生精準(zhǔn)的操作下，2個(gè)小時(shí)后手術(shù)順利完成。

3月9日，鄭仰明醫(yī)生再次進(jìn)行復(fù)查時(shí)，發(fā)現(xiàn)寶寶的氣管管腔較之前有了明顯的擴(kuò)大。

在醫(yī)護(hù)人員的努力下，睿睿終于平穩(wěn)地脫離了呼吸機(jī)，可以自由呼吸了。3月30日，歷時(shí)135天，睿睿從1170克長(zhǎng)到4685克，順利出院。

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