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      2. 媒體報道
        【溫州晚報】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變 醫(yī)生妙手用醫(yī)護(hù)眼

        作者:管理員 來源:溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 發(fā)布時間:2019/7/17 9:37:00

        小艾(化名)是名早產(chǎn)女嬰,她差點失明,幸好醫(yī)生搶救及時,挽救了她的視力。據(jù)溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院眼科主任醫(yī)師鄭穗聯(lián)說,患兒患有視網(wǎng)膜病變,該病非常兇險,進(jìn)展很快。7月15日,記者從該院獲悉,小艾的視力已經(jīng)逐步恢復(fù),目前還需要隨訪。

        小艾在媽媽懷孕27周的時候就出生了,出生的體重只有990克。出生時出現(xiàn)新生兒呼吸衰竭、新生兒窒息,醫(yī)生全力搶救,才將她從死亡邊緣拉了回來。然后等待小艾的還有重重難關(guān),小艾的全身情況很差,需要吸氧,一直在保溫箱里監(jiān)護(hù)著,身上插著大大小小的管子。因為是早產(chǎn)兒,醫(yī)生對她的眼球和視力發(fā)育非常關(guān)注,定期檢查他的眼底。在之前的篩查中,小艾的眼底都沒有出現(xiàn)異常,但在最近的一次檢查中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),她的視網(wǎng)膜出現(xiàn)了病變,眼底血管迂曲,血管分布區(qū)域和沒有分布區(qū)域界限不清晰。當(dāng)即,醫(yī)生判定,這是視網(wǎng)膜病變中最兇險的類型。鄭穗聯(lián)說,這是一種極為嚴(yán)重的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,病情重,發(fā)展迅速,甚至可以在之前的篩查中毫無征兆,但只要疾病篩查出來,就需要盡早手術(shù),黃金搶救時間只有72小時,如果錯過了,孩子很可能就會失明。

        當(dāng)天,醫(yī)生一邊通知家屬需要手術(shù),獲得同意后,一邊立即準(zhǔn)備手術(shù)。鄭穗聯(lián)說,患兒身上插著各種管子,躺在保暖箱里,所有手術(shù)操作都要謹(jǐn)慎無比。在眼科醫(yī)師、新生兒科醫(yī)護(hù)人員的共同協(xié)助下,醫(yī)生給患兒的眼球注射一種抑制劑,防止視網(wǎng)膜病變惡化。但是小艾的體重很低,非常“嬌小”,更何況是她的小眼球,手術(shù)難度非常大,需要醫(yī)生有非常精湛的技術(shù)和精確的把控。鄭穗聯(lián)說,手術(shù)是在表面麻醉下進(jìn)行的,患兒眼球小手術(shù)當(dāng)中,醫(yī)生插針的位置要精確到角膜緣的1.5mm,藥量控制在0.03ml,如果用量過多,容易眼壓高,造成傷害,過少又無法達(dá)到治療效果。鄭穗聯(lián)靠著精湛的技術(shù),用了5分鐘就完成了手術(shù)。目前,患兒術(shù)后恢復(fù)良好,近日已經(jīng)出院,還需要定期復(fù)查

        鄭穗聯(lián)說,如果孕周低于32周,體重少于2000克,對于這種發(fā)育不全,體重過輕的早產(chǎn)兒,比較容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,而且出生后,出現(xiàn)貧血,需要吸氧,也會加速視網(wǎng)膜病變。據(jù)介紹,每年該院都會接診數(shù)例該類患兒,其中,需要手術(shù)治療的患兒有15例左右,今年以來,已經(jīng)有9例,比往年有所增多,考慮和二胎政策有關(guān),高齡產(chǎn)婦增多,早產(chǎn)的風(fēng)險增加。另外,  鄭穗聯(lián)說,對于視網(wǎng)膜脫離及時治療非常重 要,如果不及時治療,很可能就會失明,其中一名患兒因在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療不及時,已經(jīng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,目前轉(zhuǎn)來該院治療。


        來源:溫州晚報

        鏈接:https://h5.newaircloud.com/news_detail?newsid=8050901_wzwb&app=1

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