當(dāng)生命走到盡頭時(shí)，每個(gè)人都希望平靜而有尊嚴(yán)地離開。市疾控中心的數(shù)據(jù)顯示：溫州近年每年腫瘤死亡上萬人，70%癌癥晚期病人需要給予止痛、心理安撫等“舒緩療護(hù)”及臨終關(guān)懷。

臨終的過程，因人而異。但絕大多數(shù)人都需要一根“拐杖”，才能走得更平穩(wěn)、安詳。這根“拐杖”，可以是家人、社會(huì)不離不棄的支持與關(guān)愛，也可以是對(duì)死亡本身的安然接納。

而在溫州這座日漸老齡化的城市，在失去生活自理能力、重病臥床老人日益增多的趨勢下，林曉驥和他背后那支“37℃生命支持服務(wù)隊(duì)”，想起到的就是一根“拐杖”的示范作用，他們實(shí)踐的臨終關(guān)懷在生理之外，更給予病患們一份心靈安撫。

父親患癌離世

他想保護(hù)“生命最后的尊嚴(yán)”

“一個(gè)人奔波勞苦一生，在人生臨近終點(diǎn)的時(shí)候，在生命最脆弱的時(shí)候，在最需要人們關(guān)懷的時(shí)候，為何不能及時(shí)得到應(yīng)有的關(guān)懷？”

2013年6月，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院血液腫瘤科醫(yī)生林曉驥的父親患腸癌離世后，林曉驥認(rèn)真思考起這個(gè)問題。他深刻體會(huì)到，對(duì)腫瘤患者來說，減輕身體的病痛遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是全部，生命最后的尊嚴(yán)和安寧或許更加重要。

無疑，人一旦日漸老去，往往都會(huì)疾病纏身，甚至身患絕癥，步入“與死亡賽跑”的境地。但對(duì)于子女、親友來說，只要有那么哪怕一絲一毫的希望，都是要與命運(yùn)搏一下，愿意盡全力挽留生命。但若是明知“時(shí)日無多”，甚至治病過程中還伴隨著巨大痛苦，這時(shí)候“治與不治”就成了人們的兩難選擇。

林曉驥看到過很多類似的病例。選擇治，病情不見好不說，每天也只是拖著，不僅給家庭帶來高額的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，而且各種診療形式，尤其是放療化療、導(dǎo)管遍布，著實(shí)讓病人痛苦不已；選擇不治，又可能會(huì)讓外界誤會(huì)子孫的“不孝行徑”，導(dǎo)致家屬陷入“倫理悖論”。

考慮再三，2013年12月，林曉驥帶領(lǐng)著他所在溫州醫(yī)科大學(xué)的學(xué)生發(fā)起成立了“37℃生命支持服務(wù)隊(duì)”。這個(gè)團(tuán)隊(duì)的服務(wù)宗旨有些特殊：針對(duì)腫瘤晚期患者，不再積極搶救，不再積極治療，不再積極檢查，而是舒緩治療，以護(hù)理為主，提高生命質(zhì)量，干干凈凈的，吃飽喝好，同時(shí)，提供心理治療，緩解焦慮與抑郁，讓患者坦然接納死亡。

林曉驥總結(jié)道，他們推動(dòng)的事業(yè)就叫“臨終關(guān)懷”。

幫病患回憶人生

給“最后一刻”多些安寧

為了更好地了解病患的需求，也為將來的教學(xué)研究留下樣本，林曉驥會(huì)給一些愿意配合的病患做“口述史”，讓對(duì)方回顧自己的一生。林曉驥服務(wù)的病患來自各行各業(yè)，有政府官員、國企高管、富商巨賈，也有窮困一生的孤寡老人和一事無成的無業(yè)流民。但無論何種身份與地位，面臨死亡，幾乎沒人能做到面不改色，每個(gè)人都有自己的遺憾與心事。

近60歲的李大伯（應(yīng)醫(yī)院及患者家屬要求，以下病患均用化名）原來是名國企員工，他不愿接受自己血癌晚期的事實(shí)，惶惶不可終日，對(duì)醫(yī)護(hù)人員也常惡語相加。

林曉驥找李大伯談心。他發(fā)現(xiàn)，李大伯以前當(dāng)過兵，李大伯說自己最怕“倒霉死”，夢想著

能在光榮中死去?？珊推侥甏吧硤鼍柢|”的機(jī)會(huì)很少。

“在訪談中，李大伯表達(dá)出強(qiáng)烈的意愿想捐獻(xiàn)器官，可他得了癌癥，身上的器官不適合捐獻(xiàn)，他很失望。但我告訴他眼角膜還可以捐獻(xiàn)，又再次重燃他的念頭，我?guī)退?lián)系好了捐獻(xiàn)手續(xù)。在家人的支持和理解下，李大伯在過世后順利捐獻(xiàn)了自己的眼角膜。”林曉驥回憶道，有一段時(shí)間，李大伯一見到醫(yī)生就談起自己當(dāng)年的威風(fēng)史，自信地告訴身邊人，自己“視死如歸”。

病患張老伯遺憾自己跌宕一生，但留不下印跡，夢想有一天自己的事跡能被改編成劇本。看出老人心思的林曉驥動(dòng)員志愿者，大家照著《雷雨》的模式改編整理老人的回憶錄，在老人臨終之前，將劇本交到他手中，讓老人安詳?shù)刈咄曜詈笠怀獭?/span>

實(shí)踐臨終關(guān)懷

讓更多醫(yī)學(xué)生理解“死的價(jià)值”

這5年多來，林曉驥感觸很深，他算了算，自己已經(jīng)服務(wù)過300多名癌癥晚期的老人，其中為36人做“口述史”。

“病患怕的到底是死亡本身，還是死亡之前的痛苦？”林曉驥更贊同后者，如何消減這種痛苦，或許就是臨終關(guān)懷最大的課題。

研究這個(gè)課題，不僅要關(guān)懷病患本人，還得關(guān)注病患家屬。

林曉驥至今記得，他那位特殊的病患老鄭。老鄭年輕時(shí)不懂事，為追求所謂“幸?！?，拋棄妻女。等老鄭病發(fā)，妻女看在往日情面愿意支付醫(yī)療費(fèi)，但始終沒有原諒老鄭。

林曉驥和志愿者竭盡全力照顧老鄭，并把志愿者服務(wù)日常記錄下來。

老鄭離開后，林曉驥把這些記錄整理成冊(cè)發(fā)給老鄭的女兒，她哭成淚人。或許那一刻，老鄭的女兒已不再怪這個(gè)父親。

種種事例，讓林曉驥愈加感受到臨終關(guān)懷的重要性。

林曉驥借助擔(dān)任溫州醫(yī)科大學(xué)講師的便利，將“臨終關(guān)懷”融入課堂內(nèi)容中，他希望醫(yī)學(xué)生不僅能堅(jiān)持對(duì)生命的珍惜，還能重視死亡的價(jià)值，增加生命的長度不該是醫(yī)學(xué)的唯一指標(biāo)，生命的質(zhì)量也很重要。

加入的志愿者越來越多，林曉驥的知名度也越來越大。

在采訪中，他多次強(qiáng)調(diào)，希望公眾更多關(guān)注臨終關(guān)懷本身，而不是塑造或推崇某個(gè)道德模范，希望大家把臨終關(guān)懷當(dāng)作一項(xiàng)醫(yī)學(xué)事業(yè)推廣，而不是某種道德工程。

他相信，當(dāng)更多醫(yī)學(xué)生和年輕醫(yī)生投身臨終關(guān)懷事業(yè)，這項(xiàng)工作才能取得可持續(xù)發(fā)展。

摘自：溫州晚報(bào) 2019.04.04

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