腹腔和胸腔之間本來有一堵薄薄的“墻”，將心臟、兩肺和胃、腸、脾臟等器官隔開。

天天（化名）還在他媽媽肚子里時，就被診斷出這堵“墻”破了一個洞——通過這個洞，胃、腸等腹腔器官跑到胸腔中，將他的左肺擠得只剩一半。溫都記者從溫醫(yī)大附二院得知，目前天天身上的這個洞已被補好，與正常孩子無異。

在媽媽肚子里的時候，天天就被查出身上有個洞——可能是先天性膈疝。

疝氣，許多人都聽說過，可能身邊的人也得過這種病?？墒?，天天的疝氣長的位置非常特殊，在胸腔和腹腔之間。接診的溫醫(yī)大附二院心胸外科主任趙琦峰解釋，人體的胸腔和腹腔之間有一條被稱為膈肌的隔離帶，將胸腔中的心肺器官和腹腔中的胃腸和脾臟隔開，各司其職。因為胚胎時發(fā)育不良，天天的這個隔離帶出現(xiàn)了缺損，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的器官通過這個破洞跑到了胸腔中。

由于腹腔氣管的擠壓，孩子的肺部就會受到嚴重壓迫，失去呼吸空間?！昂⒆映錾?，很快就會出現(xiàn)呼吸困難?！钡錾蟠蟛糠挚梢酝ㄟ^手術(shù)治愈。”醫(yī)生建議天天媽媽做好隨訪，等孩子出生后馬上手術(shù)補漏。

膈疝寶寶的手術(shù)，一般在孩子出生后一周內(nèi)進行。于是，為了迎接這個特殊的孩子，早在出生前，溫醫(yī)大附二院產(chǎn)科、麻醉科、新生兒科、心胸外科已經(jīng)做好了準(zhǔn)備。

12月8日凌晨，天天出生。出生后，他很快就出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺的情況。馬上氣管插管。檢查顯示，天天大部分的胃、結(jié)腸、脾臟都已經(jīng)跑到胸腔里，左側(cè)肺有一半以上已經(jīng)被擠壓得看不到了。

孩子在媽媽肚子里時，沒有自主呼吸，通過胎盤給氧；出生離開母體后，孩子通過哭泣將雙肺張開?！耙驗楦骨黄鞴俚膲浩龋焯斓淖蠓螞]法張開，必須通過手術(shù)恢復(fù)。”溫醫(yī)大附二院心胸外科主治醫(yī)生夏杰說。

手術(shù)定在4天后。與以往的補漏手術(shù)需要開腹或開胸不同，這次醫(yī)生給天天做的是胸腔鏡下的補漏手術(shù)：在胸部打2個直徑為3毫米、1個直徑為5毫米的小洞，開腹開胸手術(shù)的切口則在8厘米左右。接著就是給天天的胸腔內(nèi)打入二氧化碳氣體，以擴張手術(shù)視野和手術(shù)操作空間。

注入二氧化碳后，神奇的事情發(fā)生了——原先跑錯地方的胃腸和大部分脾臟都回到了腹腔內(nèi)。“原先腹壓比較高，注入二氧化碳后，胸腔壓力升高，腹腔器官就回歸原位了?！毕慕苷f。

剩下不肯回去的脾臟，醫(yī)生再用鉗子慢慢推回腹腔，于是，膈肌上一個2x3厘米的洞就暴露出來。手術(shù)中，醫(yī)生對天天的肺擴張情況進行了評估，“良好?！闭麄€縫補手術(shù)花了2小時。

據(jù)介紹，縫補手術(shù)之后3天，天天就順利拔管，能靠自己的肺呼吸了。10毫升、30毫升……天天的奶量逐日增加，接近同齡嬰兒的奶量，并于上周六出院。

摘自：溫州都市報

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