溫州醫(yī)科大學(xué)37℃生命支持服務(wù)隊的志愿者在為癌癥晚期患者做個人口述史的記錄,為他留下人生記憶。受訪者供圖 |
林曉驥曾經(jīng)以為自己對死亡再熟悉不過。
身為溫州醫(yī)科大學(xué)的教師,林曉驥同時也是學(xué)校附屬第二醫(yī)院的一名醫(yī)生。
腫瘤科醫(yī)生。
生死博弈每天在他的眼皮下上演。作為醫(yī)生,他熟練地為患者進行各種檢查,對著片子迅速想出治療方案,在患者病情出現(xiàn)變化時制定應(yīng)對之策,直到醫(yī)學(xué)回天無術(shù),患者走向生命的盡頭。
很多年來,他從未覺得這樣的操作有何不妥。
直到父親罹患結(jié)腸癌。
他停了下來。
“死亡和活著一樣,都需要尊嚴”
2012年,林曉驥60歲的父親診斷為結(jié)腸癌。
病情一發(fā)現(xiàn)就已是晚期。林曉驥第一時間給父親安排了手術(shù)和化療,但不到一年時間,癌癥復(fù)發(fā)。這意味著即便采取最積極的治療,父親的生命也最多只有一年。
此時,癌癥已讓父親陷入深深的折磨?;煷輾Я怂纳眢w,復(fù)發(fā)后的嘔吐又讓他難以忍受。他的自理能力逐漸喪失,每天長時間臥床,形銷骨立。
當過兵的父親性格剛強。如此低質(zhì)量的生存,讓他難以接受。經(jīng)過和家人的商議,他決定,放棄治療。
父親又度過了和正常人無異的3個月。那3個月,林曉驥帶父親出去玩,去各種他想去的地方,然后,父親要林曉驥帶他回到鄉(xiāng)下老家,要在幼時成長的地方,迎接生命終點的到來。
最后的時光里,癌癥帶來的痛苦以最直觀的方式呈現(xiàn)在林曉驥面前。父親全身劇烈的疼痛,大量的腹水讓他腹脹、呼吸困難,但生理上的痛苦遠沒有精神上的折磨更讓他感到恐懼。
3個月后,父親離世。
父親臨終前的痛苦深深刻在林曉驥的心上。這是他第一次真正把病人送到生命的終點,他開始覺得自己以前做的并不全對。
一個名詞進入林曉驥的視野:臨終關(guān)懷。
“當我們用醫(yī)學(xué)延續(xù)患者生命的時候,可曾想過,我們同時也在延續(xù)他的痛苦?!?/span>
“死亡和活著一樣,都需要尊嚴?!?/span>
曾經(jīng),林曉驥認為自己唯一的使命,就是全力以赴地拽著病人,向死亡相反的方向奔跑。
現(xiàn)在,他決定暫停一下了。
2013年12月,林曉驥帶領(lǐng)著他所在溫州醫(yī)科大學(xué)的學(xué)生發(fā)起成立37℃生命支持服務(wù)隊。
生命支持,意味著在專業(yè)的醫(yī)學(xué)治療以外,還給予腫瘤晚期患者專程陪護和死亡教育,讓患者干干凈凈的,吃飽喝好,同時提供心理治療,讓患者坦然接納死亡。
37℃,則是人體正常體溫的溫度。
“臨終關(guān)懷,應(yīng)該是有溫度的一件事。”林曉驥說。
“每個病人心底都是深不可測的海洋”
一個現(xiàn)實是,當沒有治愈希望時,很多癌癥晚期患者會選擇回家。回歸家庭后,由于缺乏專業(yè)知識,很多癌癥病人和家屬要面對臨終過程中的一系列痛苦,生命和尊嚴,在難挨的痛苦中一點點流逝。
有鑒于此,組建團隊之初,林曉驥就把工作重點放在專業(yè)護理上。
如何貼止痛貼?如何給患者拍背?發(fā)生嘔吐時,如何給患者擺體位?林曉驥常常親自出馬,在患者的病榻旁為家屬講解要領(lǐng)。
恍惚間,林曉驥又回到和父親相處的最后時光。抽血、打針,林曉驥都是親自來。幼時的自己,在父親的懷抱中嬉鬧、翻滾,30年過去,他翻動著父親枯皺的身體,努力讓他獲得最后的平靜。
“面對患者,當你不再把自己當作一個必須要救活他的醫(yī)生,而是當作一名送他最后一程的親人、朋友,你們雙方的關(guān)系會發(fā)生很奇特的變化?!绷謺泽K說。
初見孫先生時,大家的第一感覺是,叛逆。
他30多歲,罹患脂肪肉瘤,獨自一人住院。父母要來看望,他永遠都是粗暴回絕。
處的時間長了,志愿者們才知道,孫先生高中畢業(yè)就出來打工,得了這個病,他知道自己活不長,既不想給父母增加負擔,也不愿給父母留什么念想,索性破罐子破摔。
然而,平靜等待死亡的孫先生卻有一個遺憾:從來沒讀過大學(xué)。得知志愿者們都是大學(xué)生,他問:“大學(xué)生活到底什么樣?”
37℃生命支持服務(wù)隊決定幫助孫先生圓夢。服務(wù)隊安排他參觀了溫醫(yī)大校園,旁聽了林曉驥主講的一節(jié)課。課后,大家還帶著他“擠了”一回校園食堂,和大學(xué)生們坐在草地上談天說地。臨走時,孫先生和大家一一握手,一直念叨著“謝謝”,姿態(tài)前所未有的謙卑。
那天回來以后,大家談起孫先生,感慨:“他只是一直故作堅強?!?/span>
大二學(xué)生孫軼群曾幫助過一名急性白血病的女性患者?;颊?7歲,今年過年時查出患病,因為家里條件不好,她的棄世念頭非常強烈,填基本信息時,連丈夫的手機號都推托記不住。
突破口從一頂假發(fā)開始。由于治療,女患者頭發(fā)已經(jīng)掉光,孫軼群和同伴把假發(fā)送給她,又親手幫她戴好,拿出鏡子,說:“阿姨您看,這比剛才好看多了。”
話題就此打開。在以后的日子里,一名農(nóng)村中年婦女的心酸和無助,無奈和放棄,慢慢呈現(xiàn)在孫軼群面前。
得知她的經(jīng)濟狀況,孫軼群試圖說服她去網(wǎng)絡(luò)募捐。然而她覺得這是件難堪的事。“我兒子27歲了,還沒找到女朋友,我覺得很丟人。而且我和親戚朋友們都不來往,募捐沒有用的?!彼龂@氣。
“試一次,就試一次?!睂O軼群不甘心,百般勸說。
患者勉強同意。當網(wǎng)絡(luò)募捐真的發(fā)起,那些“失聯(lián)”的親戚朋友或紛紛捐款,或主動提供真實性認證,讓這位患者驚訝不已。
親情、友情并沒有消失,只是在她看不見的地方存在著。
“我要勇敢地活下去。”女患者對孫軼群說。
“看到原本已放棄的生命,又重新鼓起勇氣,去迎接人生必然的挑戰(zhàn),這是我們最開心的事。”孫軼群說。
“每個病人,心底都是深不可測的海洋?!绷謺泽K說,“如果不做臨終關(guān)懷這件事,只是做一名治療的醫(yī)生,我們可能永遠無法深入病人的內(nèi)心?!?/span>
“我從未對死亡習(xí)以為?!?/span>
幾乎每名參與37℃生命支持服務(wù)隊的人,都在志愿服務(wù)中收獲著職業(yè)和生命的成長。
溫醫(yī)大第二臨床醫(yī)學(xué)院的大二學(xué)生阮燁嬌曾經(jīng)被一名護士狠狠傷害過。
讀高中時,阮燁嬌的太祖母身患胰腺癌晚期,因年事已高,在家保守治療。那天,太祖母疼痛難忍,家人送她來醫(yī)院,找到當初接受治療的住院部,希望可以注射止痛藥和營養(yǎng)液。
住院部的護士說:“出院了就不歸我們管了,你們?nèi)ラT診吧!”甩下這句話,護士扭頭走了。
大家趕忙推著輪椅上的太祖母前往門診。情急之下,沒人顧得上生氣。
除了正讀高一的阮燁嬌。
阮燁嬌和太祖母感情深厚。當護士不耐煩地說出那句話,阮燁嬌的心頭被狠狠一擊。
“沒有人會希望自己在乎的人被粗暴對待?!?年后,回憶起此事,阮燁嬌依然流下眼淚,泣不成聲。
她立誓做一名心中有溫度的醫(yī)生。加入37℃生命支持服務(wù)隊后,她成為最積極的一個。
一名醫(yī)生說過,“我從未對死亡習(xí)以為?!保堰@句話牢牢記住。
截至2017年,林曉驥帶領(lǐng)的這支服務(wù)團隊已累計擁有1556名志愿者,累計上崗11220人次,為近300名癌癥晚期患者提供生命支持,為38名貧困患者籌到50余萬元醫(yī)療費用。
林曉驥對此深感自豪:“這是我成為醫(yī)生后,做的最驕傲的一件事?!?/span>
“生老病死,是一個自然過程,沒人可以例外。在生命的盡頭,讓他們盡可能地減少痛苦,帶著坦然,平靜地謝幕,這是臨終關(guān)懷的含義所在,也是我的希望所在?!绷謺泽K說。
摘自:中國教育報 2018.7.19
鏈接:http://paper.jyb.cn/zgjyb/html/2018-07/19/content_503299.htm?div=-1