一根魚(yú)刺被吞下,一個(gè)月后刺穿小腸引發(fā)了腹膜炎。這樣一件聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)不可思議的事情,真實(shí)地發(fā)生在了周師傅身上。
昨天凌晨,經(jīng)過(guò)手術(shù),醫(yī)生從周師傅肚子里取出一根長(zhǎng)約4厘米的魚(yú)刺。這根形狀如同魚(yú)鉤的魚(yú)刺,險(xiǎn)些要了周師傅的性命。
吞飯壓魚(yú)刺
潛伏體內(nèi)一月刺穿小腸
53歲的周師傅是湖北人。5月1日早上開(kāi)始,右下腹劇烈疼痛。起初以為是吃壞肚子,就到樂(lè)清當(dāng)?shù)匾患以\所掛鹽水,但疼痛并未消除,且越來(lái)越劇烈。當(dāng)晚,周師傅被送到溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院急診中心醫(yī)治。
經(jīng)CT檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)周師傅腹腔內(nèi)有一個(gè)高密度影,形狀很像是魚(yú)刺。該院綜合外科主治醫(yī)師黃和詢問(wèn)周師傅近期是否有被魚(yú)刺卡過(guò)的經(jīng)歷。
“一個(gè)月前喉部曾被魚(yú)刺卡到過(guò),但吞了一大口飯之后,就‘壓’下去?!敝軒煾捣Q,之后一直沒(méi)有出現(xiàn)不適癥狀,以為當(dāng)時(shí)吞下的魚(yú)刺已被消化并排出體外。
“周師傅已經(jīng)出現(xiàn)急性腹膜炎癥狀,這提示有腸道異物穿孔的可能?!贬t(yī)生為他實(shí)施了急癥腹腔鏡探查術(shù),花了一個(gè)多小時(shí),在小腸上找到一個(gè)針尖大的小洞。
手術(shù)3個(gè)多小時(shí)
取出4厘米長(zhǎng)的魚(yú)刺
被戳破的地方找到了,但是魚(yú)刺卻沒(méi)在洞口附近。
由于腔鏡下無(wú)法通過(guò)觸摸來(lái)感受魚(yú)刺,醫(yī)生只好在周師傅肚子上打開(kāi)一個(gè)10厘米長(zhǎng)的口子,將長(zhǎng)約3米的小腸拿到體外,慢慢地摸尋,終于在離穿孔處20厘米遠(yuǎn)的腸系膜中找到了魚(yú)刺。
令人驚愕的是,取出的這根魚(yú)刺竟然長(zhǎng)約4厘米,形似一根魚(yú)鉤,兩端都很尖利。一直到昨日凌晨5點(diǎn),周先生的手術(shù)才結(jié)束,整個(gè)手術(shù)花了3個(gè)多小時(shí)。
手術(shù)中,醫(yī)生將周師傅一段10厘米長(zhǎng)的小腸切除。
遇魚(yú)刺卡喉切勿用土辦法
應(yīng)盡快就醫(yī)
“這根魚(yú)刺,在被周師傅用土法吞下后,應(yīng)該是一路經(jīng)過(guò)咽喉部、食管、胃等消化器官,直至小腸末端,從腸管內(nèi)冒了出來(lái),粗略估計(jì),至少在他體內(nèi)游走了4米左右?!敝髦吾t(yī)生黃和稱,魚(yú)刺從喉嚨“長(zhǎng)途跋涉”到小腸,再穿孔到腹腔,一路“危險(xiǎn)重重”——食管緊貼著主動(dòng)脈弓,一旦魚(yú)刺刺破食道壁,就可能造成致命性大出血;如若戳破腸壁,就會(huì)造成糞便泄漏,引發(fā)腹膜炎;且腹腔內(nèi)還有腎、胰、肝膽等器官,有不少血管,如果刺破血管,可能引發(fā)腹腔出血,也有生命危險(xiǎn)。
幸運(yùn)的是,周師傅的這根魚(yú)刺雖然戳在了有豐富血供的腸系膜上,但是卻避開(kāi)了血管,只引起了腸液的泄漏。
為何吞下一個(gè)月后才“作惡”?黃和稱,魚(yú)刺到達(dá)小腸戳破腸系膜后,形成一個(gè)膿腔并被包裹在內(nèi),“所以吞下之后并沒(méi)有馬上發(fā)作,膿腔破了之后,魚(yú)刺又在腸系膜下潛行了20厘米,引起了劇烈腹痛?!?/span>
誤吞魚(yú)刺卡喉,人們通常會(huì)用民間偏方對(duì)付,比如喝醋、硬塞米飯饅頭等,黃和表示,這些偏方會(huì)給人體帶來(lái)嚴(yán)重傷害。經(jīng)科學(xué)鑒定,把魚(yú)刺放進(jìn)醋里幾天并不會(huì)軟化,而吞咽米飯饅頭很容易劃破食管。如遇魚(yú)刺卡喉,最好盡快就醫(yī)。
摘自:溫州都市報(bào) 2018.05.03