女嬰圓圓(化名)一出生,就多了個(gè)“大屁股”。醫(yī)生說如果不及時(shí)做切除手術(shù),會(huì)有惡變的可能。昨天,記者從溫醫(yī)大附二院了解到,出生后4天,圓圓在該院切除了一個(gè)重達(dá)1.1公斤的巨大畸胎瘤,目前正在康復(fù)中。
2017年2月,蒼南女子阿萍(化名)懷孕了。同年6月份的產(chǎn)檢,給阿萍全家?guī)硪粍t令人不安的消息:B超提示阿萍腹中的孩子臀部長了腫塊。經(jīng)反復(fù)考慮,家人決定試一試,盡力保住孩子。
在醫(yī)院的門診隨訪中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),孩子臀部的腫塊越長越大。圓圓出生時(shí),產(chǎn)科醫(yī)生都驚呆了——孩子臀部多了一個(gè)跟她的頭一樣大的“屁股”,體重達(dá)到了4.6公斤。圓圓隨后被送到了溫醫(yī)大附二院小兒外科,確診患上畸胎瘤。
“雖然當(dāng)時(shí)無法判斷畸胎瘤系良性或惡性,但哪怕是良性的,也容易向惡性轉(zhuǎn)變。因此,出生后盡早手術(shù)是確保腫瘤不發(fā)生惡變的最佳處置方式?!睖蒯t(yī)大附二院小兒外科副主任醫(yī)師朱利斌這樣說。有數(shù)據(jù)顯示,畸胎瘤在孩子出生一月后,良性轉(zhuǎn)惡性的概率增加30%。換言之,手術(shù)拖不起。
院方召集多學(xué)科的專家討論,就手術(shù)細(xì)節(jié)、手術(shù)中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)以及圍手術(shù)期并發(fā)癥等反復(fù)商討,最終決定在1月9日——圓圓出生4天時(shí),為她切除這個(gè)巨大畸胎瘤。
整個(gè)手術(shù)持續(xù)一個(gè)小時(shí)左右,醫(yī)生從圓圓身上切掉了長16厘米、直徑達(dá)15厘米、重達(dá)1.1公斤的瘤體,并完成了盆底重建。在瘤體內(nèi),醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了大量腦組織、神經(jīng)管結(jié)構(gòu)、骨骼和皮膚組織。
醫(yī)生說,如果圓圓的后續(xù)治療一切順利,孩子有望像正常人那樣生活。
醫(yī)生告訴你
兒童腫瘤怎預(yù)防
孕婦從妊娠早期開始
要避免病毒感染、接觸有毒物
-溫醫(yī)大附二院小兒外科主任李仲榮
為什么圓圓會(huì)長畸胎瘤?據(jù)悉,圓圓的家里人都健康,并沒有遺傳疾病等?;チ鰧儆谂咛ピ葱阅[瘤,目前病因不明,但跟胎兒期三個(gè)原始胚層的胚細(xì)胞異常發(fā)育有關(guān),是嬰幼兒期常見的實(shí)體腫瘤,常發(fā)于軀體中線及其兩側(cè),骶尾部尤其多見?;チ稣純和[瘤的5%,惡變幾率較高,分為成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(惡性畸胎瘤)。
為什么圓圓的畸胎瘤內(nèi)會(huì)有腦組織、骨骼等?畸胎瘤有三個(gè)胚層來源,可以分化為任何組織,包括皮膚、毛發(fā)、牙齒、骨骼、油脂、神經(jīng)和腦組織等。
嬰幼兒出現(xiàn)腫瘤,病因其實(shí)跟成人一樣,除了遺傳易感性因素以外,都屬于基因突變。胎兒在母體內(nèi)的生長環(huán)境很重要。預(yù)防兒童腫瘤關(guān)鍵靠父母,從妊娠早期開始,孕婦要避免病毒感染,避免接觸有毒物等生物、化學(xué)和物理致癌因素,保持良好的生活習(xí)慣等,做好孕前檢查、產(chǎn)前檢查。
“就算孩子不幸得了這種病,按照目前的醫(yī)療條件,也完全可以救治,家長千萬不要輕易放棄?!?/span>
摘自:溫州都市報(bào) 2018.01.16
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