因運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)滑膜炎的人不少 附二醫(yī)骨科門診每天有十來個(gè)患者

每日早起晨跑，外加晚飯后暴走，市民章先生樂此不疲的運(yùn)動(dòng)模式讓他每周至少三天占領(lǐng)微信運(yùn)動(dòng)冠軍位，然而也讓他患上了膝關(guān)節(jié)滑膜炎。昨天，記者從溫醫(yī)附二院骨科了解到，每日門診病人中患膝關(guān)節(jié)滑膜炎的有10多人，其中不少因運(yùn)動(dòng)過量導(dǎo)致。

門診每天接診10多名滑膜炎患者

章先生本是個(gè)不愛動(dòng)的人，但自從年初開通微信運(yùn)動(dòng)后，他看著每日運(yùn)動(dòng)排名，瞬間有了動(dòng)力，愛上晨跑和飯后徒步。近段時(shí)間，他每天早起半個(gè)小時(shí)，出去跑個(gè)幾公里回來。晚上只要沒應(yīng)酬，他就會(huì)帶著孩子去公園暴走數(shù)圈。

“剛開始運(yùn)動(dòng)那幾天，感覺整個(gè)人精神了不少，而且狀態(tài)比以前好了不少。”章先生邊享受著運(yùn)動(dòng)給他帶來的快感，邊看著自己占領(lǐng)朋友圈冠軍位，還有不少朋友給他點(diǎn)贊，讓他超有成就感。

然而上周，章先生發(fā)現(xiàn)他的膝關(guān)節(jié)有些不適，甚至有些隱隱作痛。無奈，他到溫醫(yī)附二院骨科就醫(yī)。接診的關(guān)節(jié)?？聘敝魅吾t(yī)師張宇給他做了檢查，發(fā)現(xiàn)章先生左側(cè)膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)有不少積液，患了膝關(guān)節(jié)滑膜炎，需抽掉積液，再做消炎治療。

“那些運(yùn)動(dòng)達(dá)人天天運(yùn)動(dòng)都沒事，我怎么跑跑步，走走路都會(huì)出問題。”面對(duì)章先生的不解，張主任表示，平時(shí)的上班族，每天走1萬步，應(yīng)該算是一個(gè)正常的步行量，如果走得太多、頻率過高、姿勢(shì)不對(duì)、準(zhǔn)備活動(dòng)不足、防護(hù)不到位等，則可能關(guān)節(jié)損傷。特別是肥胖或關(guān)節(jié)有疾患的人，過量的負(fù)重運(yùn)動(dòng)往往加重關(guān)節(jié)軟骨的磨損。

“滑膜功能異常會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)液無法正常生成和吸收，膝關(guān)節(jié)就會(huì)產(chǎn)生積液，如不及時(shí)治療，滑膜的形態(tài)改變會(huì)侵襲膝關(guān)節(jié)軟骨，會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，這樣有致殘的危害。”張宇表示，膝關(guān)節(jié)滑膜炎是一種無菌型炎癥，是因膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷引發(fā)的。像章先生這樣的因過量運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致患上膝關(guān)節(jié)滑膜炎在每日的門診中非常常見，每日接診病人中，患滑膜炎的有10多人。

爬山、爬樓最易傷膝蓋

張宇表示，膝關(guān)節(jié)是一個(gè)多功能的關(guān)節(jié)，生活中很多運(yùn)動(dòng)都要用到它，但它也是一個(gè)退變快的關(guān)節(jié)。一般情況下，三四十歲是半月板的退變階段，到五十歲時(shí)，其軟骨就會(huì)被一層一層磨掉。因此，隨著年齡的不斷增長，膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)會(huì)不斷流失，若不注意保護(hù)，膝關(guān)節(jié)軟骨就極易受到損傷。除了運(yùn)動(dòng)量大引發(fā)滑膜炎外，痛風(fēng)性滑膜炎、老年人骨關(guān)節(jié)滑膜炎也是門診常見病例。

除了跑步、徒步等運(yùn)動(dòng)方式外，在不少市民的觀念里，爬山、上下樓都是很好的有氧運(yùn)動(dòng)，不僅能鍛煉大腿和臀部的肌肉群，還能夠鍛煉心肺功能。然而，在骨科專家眼里，爬樓爬山是“最笨的運(yùn)動(dòng)”。

“爬樓梯或爬山屬負(fù)重運(yùn)動(dòng)，腰部以下的關(guān)節(jié)都要承受自己身體的重量，尤其膝蓋受力最多。”張宇表示，當(dāng)身體爬階向上時(shí)，膝蓋負(fù)擔(dān)的重量會(huì)瞬間增為平常的三四倍。以一個(gè)體重60公斤的人為例：平路行走時(shí)，兩邊膝蓋承重60公斤。爬樓梯或爬山時(shí)，膝蓋負(fù)重瞬間變成200多公斤。而且，速度越快，對(duì)膝蓋產(chǎn)生的壓力就越大。尤其是50歲以后，人的膝關(guān)節(jié)多少都會(huì)有些磨損的情況，此時(shí)，就要減少此類運(yùn)動(dòng)。而且，這種對(duì)膝蓋的磨損是不可修復(fù)；如磨損過度嚴(yán)重，只能夠置換關(guān)節(jié)。

對(duì)關(guān)節(jié)最有好處的運(yùn)動(dòng)是游泳

據(jù)悉，近年來我市膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)病數(shù)量增加尤為明顯，占了所有關(guān)節(jié)炎疾病的40%-50%，張宇說，該疾病的發(fā)病也有年輕化的趨勢(shì)，有數(shù)據(jù)顯示膝關(guān)節(jié)衰老從30歲就開始。在堅(jiān)硬地上所有的劇烈運(yùn)動(dòng)，比如下蹲、蛙跳、跑步、跳繩還有跳舞，都會(huì)加重對(duì)膝蓋骨的磨損。尤其是蹲下去再站起來，對(duì)關(guān)節(jié)的磨損最大。關(guān)節(jié)軟骨大概有1到2毫米，作用就是緩沖壓力，保護(hù)骨骼不破裂。它就相當(dāng)于跑道上的橡膠，能夠幫助我們緩沖上下運(yùn)動(dòng)時(shí)的一個(gè)力，進(jìn)而來保護(hù)我們的關(guān)節(jié)。如果非要在堅(jiān)硬地板上運(yùn)動(dòng)，在超強(qiáng)的反作用力下彈回來，對(duì)關(guān)節(jié)和骨骼的損傷相當(dāng)大。

對(duì)此，醫(yī)生提醒市民，爬樓梯或爬山，確實(shí)有增強(qiáng)心肺功能、消耗熱量等諸多優(yōu)點(diǎn)，但缺點(diǎn)影響也很大，這樣得不償失。游泳、騎車、體操是最適合膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，其中對(duì)關(guān)節(jié)最有好處的運(yùn)動(dòng)就是游泳。在水里人體是與地面平行的，各個(gè)關(guān)節(jié)基本不負(fù)重。

除此之外，成年人每天需要通過運(yùn)動(dòng)來消耗的熱量大概在300大卡，而每消耗一大卡需要走30步。這樣算下來，市民每天大約需要快走1萬步，但不宜超過2萬步。

本文摘自：溫州商報(bào)　2016/5/23　第10版

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