昨天是世界防治哮喘日，哮喘這種十分常見的疾病，大家一聽到就會自然而然地想到“胸悶、喘不上氣”。記者從附二醫(yī)呼吸內(nèi)科了解到，其實并不是有喘息癥狀就是得了哮喘，而且不是得了哮喘的人都會喘息，例如咳嗽變異性哮喘和胸悶變異性哮喘，病人就不會有喘息的問題，而且如果不接受正規(guī)治療或用藥不當(dāng)，哮喘有可能導(dǎo)致死亡。

“大家都以為哮喘并不是什么大病，但是發(fā)作起來也有可能讓人窒息猝死。”附二醫(yī)呼吸內(nèi)科主任、全國哮喘學(xué)組委員戴元榮主任醫(yī)師就曾經(jīng)接觸過一個病例，有十幾年哮喘病史的26歲湖南小伙阿堅（化名），由于從小家庭經(jīng)濟(jì)條件就不好，所以一直沒去醫(yī)院接受過正規(guī)治療。直到阿堅和哥哥來溫務(wù)工，他的哮喘毛病常常發(fā)作，才到醫(yī)院就診。醫(yī)生根據(jù)阿堅的癥狀開了藥，還囑咐他要按時用藥并定期到醫(yī)院檢查。起初兩三個月，阿堅的病情控制得不錯，可此后他就沒再來過醫(yī)院。幾個月后的某天夜里阿堅哮喘發(fā)作，就到陽臺透氣，結(jié)果第二天被發(fā)現(xiàn)時尸體已經(jīng)僵硬。“當(dāng)時是冬天，天氣比較冷，哮喘病急性發(fā)作加上冷空氣的刺激，會導(dǎo)致病情加重，引發(fā)病人窒息死亡。”

而對于很多人“哮喘就一定有喘息”的常識，戴主任表示并非如此，“不是所有的喘息就是哮喘，也不是所有的哮喘都有喘息。”除了喘息的典型癥狀，哮喘還會有胸悶、夜咳、過敏等癥狀，“無典型癥狀的喘息”占總數(shù)的5%-10%。不少人誤認(rèn)為自己得了哮喘到處求醫(yī)都沒好轉(zhuǎn)，最終才發(fā)現(xiàn)是其他原因引起喘息，還有一些患者出現(xiàn)長期咳嗽或者胸悶，輾轉(zhuǎn)不少科室才確診為哮喘。

30多歲的玉環(huán)人阿鳳（化名）幾年前出現(xiàn)喘息癥狀，經(jīng)過多年治療也未見好轉(zhuǎn)，后來到附二醫(yī)呼吸內(nèi)科就診。根據(jù)CT結(jié)果，戴主任發(fā)現(xiàn)阿鳳的左下支氣管狹窄，可能其中有異物，隨后通過支氣管鏡，才在阿鳳的支氣管里夾出了“惹禍”的骨頭。而40多歲的王奇（化名）出現(xiàn)胸悶好多年，以為是心臟出問題的他就去心內(nèi)科做了一系列檢查，又去做CT和檢查肺功能，也沒問題，最后在呼吸內(nèi)科才確診為胸悶變異性哮喘。

戴元榮提醒，慢阻肺、心功能不全、支氣管結(jié)核和氣管異物都會引起喘息，所以接受哮喘治療后仍得不到控制，就該注意是否存在其他病因。此外，感冒后咳嗽8周未痊愈又排除其他疾病的，建議做支氣管鏡確認(rèn)有無哮喘、結(jié)核以及異物阻塞的可能。

本文摘自：溫州商報　2016/5/4　第5版

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