在江海湖泊中撒網(wǎng)捕魚并不罕見，但你聽說過在血管里還能撒網(wǎng)捕捉血栓嗎？市區(qū)的王阿姨曾突發(fā)急性腦梗塞。主治醫(yī)生將一個“網(wǎng)兜”送入王女士血管，用“撒網(wǎng)”技術成功將血栓取出。“現(xiàn)在恢復得挺好的，都能買菜燒飯了。”昨天下午，王女士高興地對隨訪的醫(yī)生說。

王阿姨今年61歲，患有房顫（心臟常見的快速心律失常）多年。兩個月前的一天，王阿姨突然摔倒在地，不省人事，同時還有口角歪斜、左側(cè)手腳不能活動的現(xiàn)象。

溫醫(yī)大附二院急診科醫(yī)生給王阿姨做了腦部CT檢查發(fā)現(xiàn)，王阿姨大腦右側(cè)的中動脈區(qū)出現(xiàn)了高密度影，“是因為房顫引發(fā)的急性腦梗塞，也就是常說的‘中風’。”醫(yī)生對王阿姨進行了藥物溶栓治療，但病情沒有好轉(zhuǎn)。再不盡快將血栓取出，恢復供血，大腦組織將大面積壞死，不僅有可能失語、偏癱，甚至可能長時間昏迷不醒或者死亡。

這時，該院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師尹波拿出了第二套方案：為王阿姨實施機械取栓手術。這是從國外引進的新型治療方法，原理就是用一根微小的金屬線伸入腦血管中，隨即張開“網(wǎng)兜”，將腦內(nèi)的血栓像捕魚一樣兜出來。

然而，血管十分脆弱，一不小心就有破裂的危險，醫(yī)生必須精準地找到血栓的位置，從而將它“兜”出來。在全身麻醉的數(shù)字減影血管造影設備的幫助下，尹波在王阿姨的腿部開了一道口子，將一個閥門安裝在股動脈內(nèi)。閥門的一端在體外，一端則在股動脈內(nèi)，于是形成了一個通路。緊接著，醫(yī)生用直徑為2毫米的導管伸入血管里，手持導線，邊看造影邊控制導管方向，就像是在駕駛一只小船。終于，導管伸入了王阿姨的腦動脈。尹波再將一個取血栓的金屬支架通過導管塞了進去。經(jīng)過幾次努力，支架終于停在了血栓處，張開了金屬網(wǎng)。幾分鐘后，尹波將導管連同金屬網(wǎng)慢慢拉出，血栓被牢牢地網(wǎng)在了“漁網(wǎng)”中。經(jīng)過兩次“撒網(wǎng)捕魚”，王阿姨腦內(nèi)的血栓終于被成功取出，血流隨即通暢，王阿姨的意識逐漸清醒。經(jīng)過一周的康復治療，王阿姨痊愈出院。

溫醫(yī)大附二院神經(jīng)外科是省內(nèi)較早掌握機械取栓術的醫(yī)院，手術量居溫州地區(qū)首位。

醫(yī)生告訴你

溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師尹波

房顫不治會引發(fā)中風

腦中風的發(fā)病中大約有20%歸因于房顫，房顫則可以將腦中風的危險提高5倍，91%的房顫栓塞為腦栓塞。一般來說，發(fā)生心房顫動后，心房收縮功能減弱，心房中的血液無法完全被泵出，會淤滯在心房內(nèi)，逐漸凝結成塊、形成血栓。一旦血栓脫落，隨血液進入腦部血管，就很容易堵塞在血管狹窄處，阻斷相應部位的腦部供血，導致腦中風。

值得警惕的是，40歲及以上人群中，有將近1/4的人在一生中會發(fā)生房顫。根據(jù)統(tǒng)計，房顫引發(fā)的腦中風30天內(nèi)的死亡率可達25%，一年內(nèi)死亡率則高達50%;急性期致殘率高達73%；第一年累計復發(fā)率高達6.9%。

　　本文摘自：溫州都市報 2016/4/29 第A6版

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