溫醫(yī)附二院去年為患者拔出6000多根魚刺 市人民醫(yī)院急診室平均每晚接診12名要求拔魚刺的患者

喝醋、使勁吞飯咽菜，這些做法都不科學(xué)，最好的方法是停止咽、努力吐

溫都訊  據(jù)媒體昨天報道，杭州一名中年男子因魚刺卡住喉嚨，導(dǎo)致喉頭嚴(yán)重水腫而窒息，搶救3天仍未能挽回生命。溫州人愛吃魚，吃魚時不慎被魚刺、魚骨卡住喉嚨的事情每天都有發(fā)生。記者昨天從溫醫(yī)附二院病案統(tǒng)計處了解到，僅該院耳鼻喉科去年共為患者拔出了6244根魚刺，平均每天接診17名“魚刺病人”。市人民醫(yī)院有關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，該院急診室平均每晚要接診12名要求拔魚刺的患者。

卡喉“元兇”多為鯽魚、黑魚

溫醫(yī)附二院病案統(tǒng)計處有關(guān)工作人員說，異物卡喉的病人中，九成是被魚刺所傷，其余的是被硬幣、假牙以及各種金屬硬物卡住喉嚨。

據(jù)市人民醫(yī)院統(tǒng)計，接診“魚刺病人”的高峰期是在晚上8時以后，遠(yuǎn)多于白天。

記者從這兩家醫(yī)院了解到，“魚刺病人”接診量呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，且大多被鯽魚、黑魚所“傷”。據(jù)醫(yī)生分析，這與近年來川菜館增多有關(guān)，因為“酸菜魚”、“水煮魚”、“烤鯽魚”等菜肴多以鯽魚、黑魚為食材，這兩種淡水魚的魚骨比黃魚、帶魚等海魚刺多而骨硬，刺傷喉嚨的幾率相對較大。

異物堵住氣管、食道后，要及時就醫(yī)

兩個月前，5歲的小軒吃晚飯時，在家人不注意的情況下，隨手抓起一顆螺螄吞了下去，因為呼吸困難被送往溫醫(yī)附二院救治，所幸醫(yī)生通過支氣管鏡下異物取出術(shù)及時處理，小軒沒有生命危險。

不久前，我市一名70多歲的老人吃湯圓時，湯圓黏住了他的假牙，隨之一起吞了下去，堵在了食道里。老人被送往醫(yī)院后接受了開胸手術(shù)，所幸無大礙。

醫(yī)生說，如果有異物堵住氣管、食道，這比魚刺卡喉嚴(yán)重得多，特別是老人或者兒童，一刻都不能耽誤，要馬上去醫(yī)院治療。異物進(jìn)入食道后，單憑肉眼很難發(fā)現(xiàn)，要做食道鏡檢查。如果異物卡喉的時間過久，咽喉、食道會漸漸紅腫、潰爛，必須得先治療消炎消腫后再取出魚刺。

喉嚨有刺痛感，不一定被魚刺卡住

2014年2月28日凌晨，一名男子稱被魚刺卡喉，到市人民醫(yī)院求診。接診的一名女醫(yī)生經(jīng)檢查后稱該男子并沒有被魚刺卡住喉嚨，讓其天亮后再到醫(yī)院做電子喉鏡檢查，因為當(dāng)晚醫(yī)院相關(guān)設(shè)備沒有開放。不料，一身酒氣的該男子堅稱喉部有刺痛感，認(rèn)為醫(yī)生未盡到責(zé)任。因溝通不暢，女醫(yī)生遭到該男子追打。事后，經(jīng)醫(yī)院調(diào)查，當(dāng)事女醫(yī)生處置并無不當(dāng)，該男子認(rèn)為自己被魚刺所傷是錯覺。

近年來，耳鼻喉科醫(yī)務(wù)人員遭遇患者傷害的事件不在少數(shù)。有關(guān)專家指出，耳鼻喉科的疾病，看上去很容易解決，但事實上癥狀很復(fù)雜?；颊咄窒抻谧晕业母泄?，并不相信醫(yī)生的診斷，一旦診療情況不如預(yù)期，心理會產(chǎn)生落差，醫(yī)患關(guān)系容易因此產(chǎn)生隔閡。

魚刺卡喉愛卡在什么部位

最容易卡住魚刺的部位：扁桃體所在的口腔深處、食管的分岔路口、食道。這些部位如果處理不當(dāng)，會引發(fā)很多問題。

醫(yī)生告訴你

溫醫(yī)附二院耳鼻喉科主任醫(yī)師 倪麗艷

魚刺卡喉后，最好的方法是催吐

事實上，魚刺卡喉不足以致命，一般第二天去醫(yī)院也沒多大問題，而造成生命危險的大多是因為取魚刺時處理不當(dāng)。

杭州的這名男子之所以窒息死亡，很可能是曾用筷子摳喉嚨催吐，魚刺沒吐出來，反而損傷喉部。一般魚刺造成咽喉水腫幾率非常小，但如用硬物摳喉嚨催吐，反而會引起急性會厭炎。

魚刺卡住喉嚨后，應(yīng)當(dāng)如何處理呢？民間的土辦法不少，包括“使勁喝醋，使魚刺軟化”“使勁吞飯咽菜，讓魚刺順著飯菜滑到胃里去”等。其實，這些方法都不科學(xué)。喝醋沒有作用，不能軟化魚刺、魚骨。有的醋濃度太大，還會燒傷口腔、咽喉和食道黏膜，導(dǎo)致食道狹窄粘連。使勁吞飯反而容易把魚刺壓得更深，造成食道穿孔、縱膈感染等問題，萬一刺到食道附近的動脈還可能導(dǎo)致生命危險。

魚刺卡喉后，最好的方法是停止咽、努力吐。催吐要在不損傷喉部的前提下，嘗試將魚刺吐出來，千萬不要自行拿鑷子或者筷子去夾或者催吐，這樣很容易弄傷喉部，引起感染。如果魚刺難以吐出來，最妥善的做法是前往醫(yī)院讓醫(yī)生取。

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被魚刺卡住猛吞米飯菠菜 大媽的心臟險些被刺穿

去年，來自紹興的裘大媽為一根2.5厘米左右長的魚刺花了上萬塊錢，還差點丟了性命。

64歲的裘大媽喜歡吃魚，那天，吃晚飯時被魚刺卡住了，她憑老經(jīng)驗趕忙吞了兩大口米飯，沒用。于是，她又吞了一口菠菜，還喝了幾大口醋，本以為可以把魚刺咽下去了，誰知沒多久，出現(xiàn)了嚴(yán)重的胸痛，像針扎一樣。120急救車連夜將裘大媽送到了邵逸夫醫(yī)院。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，魚刺剛好橫貫裘大媽的食管，戳穿了食管的前后壁，直逼心臟，并隨著心跳一起搏動。

該院心臟外科張醫(yī)師檢查后說，魚刺卡在那里就好比一把鋒利的匕首，一旦刺破心包和左房壁，隨時都會出現(xiàn)心包填塞和感染性心內(nèi)膜炎，患者幾分鐘內(nèi)就會死亡。即使沒有刺破心臟，患者也會出現(xiàn)嚴(yán)重的縱隔感染和膿胸，病死率也很高。張醫(yī)師果斷決定進(jìn)行開胸手術(shù)，裘大媽幸運地脫離險境。

本文摘自：溫州都市報　2014/1/25   第A6版

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