近期天氣寒冷，到醫(yī)院疼痛科就診的三叉神經(jīng)痛患者明顯增多。氣溫下降，會誘發(fā)神經(jīng)疼痛，尤其會引起三叉神經(jīng)痛頻繁發(fā)作。三叉神經(jīng)痛的疼痛多表現(xiàn)在面頰、上下頜及舌部，也就是“臉痛”。來自永嘉的王女士日前就中了“招”，她服用藥物止痛，不僅沒消除疼痛，還讓疼痛變得更明顯。

57歲的王女士說，自己左邊面頰部疼痛已有三個來月了，平時還經(jīng)常頭暈、嗜睡、乏力。為了止痛，她曾服用過止痛藥，但疼痛發(fā)作頻率越來越高，持續(xù)時間也越來越久，每次的疼痛如針扎、電擊，讓人受不了。在醫(yī)生的建議下，王女士停服了止痛藥，并進(jìn)行了“三叉神經(jīng)射頻毀損術(shù)”。術(shù)后，疼痛立刻消失，面頰部也沒有留下任何傷口和穿刺疤痕。三天后，王女士康復(fù)出院。

溫醫(yī)科大附屬二院疼痛科許峰副主任介紹，三叉神經(jīng)痛是一種頑固性神經(jīng)痛，又稱“天下第一痛”，多發(fā)于中、老年人，40歲以上者約占70～80%，并且女性較多，約為男性的2~3倍。三叉神經(jīng)痛范圍比較局限，多集中在鼻翼部、上下唇、上下齒齦、頰部、眉毛等處，疼痛發(fā)作時呈電擊樣、刀割樣、撕裂樣，突發(fā)突止，通常無預(yù)兆。由于日常生活中的普通刺激如談話、進(jìn)食、咳嗽、洗臉、打哈欠等都可觸發(fā)疼痛，因此，得此病后，病人對自己的行動極為小心，不敢說話、洗臉、漱口，進(jìn)食也很少，極大地影響了生活品質(zhì)。

三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為“臉痛”，平時很容易讓人誤以為是其他疾病，比如牙痛，牙病引起的疼痛為持續(xù)性疼痛，多局限于齒齦部，X線及牙科檢查可以確診；比如副鼻竇炎，如額竇炎、上頜竇炎等，它們?yōu)榫窒扌猿掷m(xù)性痛，可有發(fā)熱、鼻塞、濃涕及局部壓痛等；比如青光眼，單側(cè)青光眼急性發(fā)作容易誤診為三叉神經(jīng)第1支痛，青光眼為持續(xù)性痛，不放射，可有嘔吐，伴有球結(jié)合膜充血、前房變淺及眼壓增高等。

許峰副主任說，臨床上并不提倡把藥物作為治療三叉神經(jīng)痛的唯一方案，近年來的微創(chuàng)手術(shù)，如“三叉神經(jīng)射頻毀損術(shù)”能彌補(bǔ)三叉神經(jīng)痛藥物治療副作用帶來的巨大缺陷。此外，許峰副主任建議市民天氣寒冷時洗臉?biāo)藴睾?，不要太冷或太熱。平時要注意頭部和面部的保暖，如果出現(xiàn)“臉痛”癥狀應(yīng)盡早到醫(yī)院就醫(yī)。

李曉靜

本文摘自：溫州都市報 2014/02/25 B16版

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