來月經(jīng)對(duì)于女性來說是很稀松平常的事，但其實(shí)有時(shí)候，來的可能不是月經(jīng)而是“宮外孕”。近日，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院就接診了這樣一位患者。

　　“醫(yī)生，我惡心嘔吐，肚子疼半天了，是不是吃壞東西了？”8月25日凌晨40歲的李大姐（化名）因嘔吐伴肚子痛前往溫醫(yī)大附二院鹿城院區(qū)急診科就診。看到一直捂著肚子一臉難受的李大姐，溫醫(yī)大附二院急診科醫(yī)生李忠贇詢問了發(fā)病經(jīng)過，最后問起了月經(jīng)情況。“平時(shí)月經(jīng)還算正常，只是這個(gè)月月初月經(jīng)后，這兩天又來了月經(jīng)，我也沒太在意，這有什么關(guān)系嗎？”李大姐說。聽到李大姐的話李忠贇馬上警覺起來，一邊查體一邊跟李大姐說，“你平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，這次突然不正常，我們需要考慮有沒有可能是妊娠異常出血或者宮外孕出血等，而且右下腹壓痛明顯，還要重點(diǎn)排查闌尾炎。”隨即李忠贇安排了血化驗(yàn)，包括妊娠指標(biāo)HCG，聯(lián)系超聲進(jìn)行了經(jīng)腹B超。很快超聲就有了結(jié)果，考慮異位妊娠，包塊破裂出血。隨即李大姐就進(jìn)行了腹腔鏡右側(cè)輸卵管切除術(shù)，手術(shù)順利。

　　“異位妊娠是一種危險(xiǎn)的婦科疾病，發(fā)生率2%~3%，是妊娠早期孕婦死亡的主要原因。異位妊娠通常是由于受精卵在子宮體腔以外的部位著床發(fā)育引起，最常見的部位是輸卵管。如果包塊破裂會(huì)引起出血?！睖蒯t(yī)大附二院婦科醫(yī)生祁麗芳表示，其癥狀除了腹痛外，還可能有陰道流血，流血量通常比月經(jīng)量少，也可能跟月經(jīng)來潮一樣。所以當(dāng)出現(xiàn)月經(jīng)來了同時(shí)有小腹痛，很容易誤以為是痛經(jīng)，就可能會(huì)延誤對(duì)異位妊娠的診斷和處理。

　　對(duì)此，祁麗芳提醒，如果停經(jīng)后有腹痛，陰道出血等異常情況，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生一般會(huì)通過超聲檢查、血液中絨毛膜促性腺激素（hCG）水平檢測(cè)等手段來明確診斷。一旦確診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療措施，如藥物治療或手術(shù)治療。對(duì)于肚子痛和異常的陰道流血，不能掉以輕心，尤其是有性生活史的女性，要警惕異位妊娠的可能。

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