你聽說過人越吃越胖

但是你聽說過——

人的心臟也會越來越胖嗎？

如果心臟“胖”了起來

那問題可就大了

    近日，溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)心內(nèi)科就收住了這樣一對肥厚型梗阻性心肌病父子，父子倆在同一天“接棒”做了Liwen術（超聲引導下經(jīng)皮穿刺室間隔內(nèi)射頻消融術）。

    吳先生長期因心臟問題無法劇烈活動，檢查發(fā)現(xiàn)，造成他種種不適的原因竟然是心臟“肥胖”——肥厚型梗阻性心肌病。由于藥物治療效果有限，近期吳先生感覺病情逐漸加重，有時在平靜狀態(tài)下也會感到胸悶氣短、心悸不適。更令吳先生擔憂的是，他正值壯年的兒子也被診斷出患有同樣的“心”病……

    為了尋求有效的治療，吳先生和兒子前往溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院瓣膜中心尋求幫助。在瓣膜中心吳連拼主任的詳細了解下，瓣膜中心團隊對患者再次進行了深入的心臟超聲評估。評估結果顯示，父子倆均患有梗阻性肥厚型心肌病。在與患者及家屬進行充分溝通同意后，我院瓣膜團隊決定為患者行超聲引導下經(jīng)皮心肌內(nèi)室間隔射頻消融術（LIWEN術式）。

    6月21日，在麻醉科副主任醫(yī)師夏柏喜及手術室護理團隊配合下，由心臟超聲科副主任吳道珠帶領的超聲團隊精準引導下避開了復雜的血管網(wǎng)絡，主刀吳連拼主任開始從室間隔心尖部位進針直達肥厚的心肌組織，“嘀嘀嘀……”隨著射頻消融儀的啟動，一股微弱的電流開始作用在肥厚的心肌上，慢慢的肥厚的心肌逐漸變得柔軟，每一次進針，都在超聲精準引導下，心室流出道的梗阻被一點點解除。整個過程歷時一小時，手術順利完成。

    術后再次復查時，患者再無胸痛癥狀，心臟超聲提示室間隔較前明顯變薄。Liwen術是在超聲引導下經(jīng)皮穿刺室間隔內(nèi)射頻消融術，該方法是中國人自己原創(chuàng)治療肥厚梗阻性心肌病全新方法。在治療肥厚型梗阻性心肌病方面展現(xiàn)了顯著的優(yōu)勢。據(jù)吳連拼主任介紹，“LIWEN術式”無需開胸或穿刺動脈，以其創(chuàng)傷小、精準定位、不受靶血管限制、效果顯著及降低傳導系統(tǒng)損傷等并發(fā)癥的技術優(yōu)勢，正成為了治療肥厚型梗阻性心肌病的新選擇。

    吳連拼主任特別指出“LIWEN術式”需要技術高超的心臟超聲醫(yī)生，超聲探頭如同醫(yī)生的“第三只眼”，精準地捕捉著患者心臟內(nèi)部的每一個細微變化。在超聲中找到電極針針頭，在進針時，要避開血管；同時，要“指哪打哪”，方向、位置的把握要極其“精準”通過超聲引導下經(jīng)皮穿刺室間隔內(nèi)射頻消融術，實現(xiàn)了微創(chuàng)、可視化、精準化的治療。在手術過程中，實時動態(tài)的心臟超聲和心電圖監(jiān)護確保了手術的安全性，一旦出現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥，可立即停止工作并恢復患者心臟功能。此外，該術式還能實現(xiàn)全室間隔大范圍的消融，不受肥厚部位的影響，提高了治療效果。

    目前我院瓣膜團隊已經(jīng)成功為4名患者實施‘LIWEN術式’治療了梗阻性肥厚型心肌病。是國內(nèi)為數(shù)不多的掌握此項技術的單位。

（作者|DSA 蘇觀 編輯|宣傳統(tǒng)戰(zhàn)部 欒晨曦）