溫都訊 心臟每跳動一次，都會泵出血液供應(yīng)全身。但53歲阿平（化名）的心臟即使加倍努力工作，供給全身的血液依舊嚴(yán)重不足，而且由于心臟長期負(fù)荷大，阿平的心臟膨脹到正常人的兩倍，隨時可能出現(xiàn)猝死。記者昨從溫醫(yī)大附二院獲悉，近日該院心臟團(tuán)隊(duì)成功為阿平實(shí)行了微創(chuàng)手術(shù)。

　　阿平是來自貴州的一名新溫州人。前不久，阿平發(fā)現(xiàn)自己胸悶憋氣，尤其在勞作后癥狀更為明顯。“好像有手掌覆蓋在心臟上，喘不過氣來。”意識到不對勁，阿平趕緊到溫醫(yī)大附二院急診科就診。

　　經(jīng)過檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)阿平的心臟有嚴(yán)重問題?！俺扇藰?biāo)準(zhǔn)的左心室射血分?jǐn)?shù)應(yīng)該在50%~65%，可他的這一指標(biāo)僅為11%?！睖蒯t(yī)大附二院心胸外科主任趙琦峰表示，這說明阿平的心臟收縮功能極差，射血幾乎喪失，隨時有可能發(fā)生心臟驟停。

　　此外，阿平還有主動脈瓣極重度反流問題。據(jù)介紹，人體的心臟和大血管共有四個瓣膜，其作用類似“門”，主要防止血液倒流。主動脈瓣位于左心室和主動脈之間，是心臟血液循環(huán)最重要的“閥門”。正常人當(dāng)心臟左心室向主動脈射血時，主動脈瓣的三個瓣葉同時開放，血液從心室射出到大血管，供全身營養(yǎng)。當(dāng)左心室停止射血時，其三個瓣葉接合緊密，防止血液反流回左心室，等待再次射血。而阿平這扇重要的“心門”出現(xiàn)了關(guān)不嚴(yán)的情況，這就導(dǎo)致心臟在泵血時，本應(yīng)送往全身的大量血液又流回到了心臟的大房間左心室。為了讓身體得到足夠的血液供應(yīng)，阿平的心臟只能加倍努力工作。而由于長期的極重度反流，阿平的左心室被膨脹到了正常的兩倍——承受著巨大壓力的心臟，隨時可能因?yàn)閯恿Σ蛔愣傲T工”。

　　猝死隨時可能發(fā)生，必須馬上手術(shù)。鑒于病情復(fù)雜且嚴(yán)峻，趙琦峰、吳連拼教授掛帥的心臟科專家團(tuán)隊(duì)立即介入。經(jīng)過術(shù)前評估與籌劃，專家們決定給他做經(jīng)心尖主動脈瓣置換術(shù)（TAVR），換掉壞掉的心臟“大門”。

　　這是一種心臟瓣膜治療前沿的微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)時，醫(yī)生不用開胸，而是通過患者胸口的開口（心尖附近），用一根細(xì)管子穿進(jìn)去，管子里帶著一個新的人工心臟瓣膜。到了心臟后，新瓣膜就像一把小傘一樣打開，取代那個壞了的閥門，幫助心臟更有效地泵血?！边@樣做傷疤小，恢復(fù)快，特別適合那些心臟功能已經(jīng)很弱，不適合做大手術(shù)的患者?！摆w琦峰說。

　　確定了手術(shù)方案，TAVR團(tuán)隊(duì)馬上給阿平實(shí)行了手術(shù)，瓣膜被成功放入阿平的心臟內(nèi)。術(shù)后瓣膜無返流，左心室射血分?jǐn)?shù)提升，心功能明顯改善。

來　　源：《溫州都市報》2024.05.14 05版

原文鏈接：http://newspaper.wzrb.com.cn/newspaper?mediaKey=wzdsb&publishTime=2024-05-14&classify=0&id=10&showArticleDetail=true&docId=215476&curEdition=05