“在心腦血管治療領(lǐng)域，溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院在心臟瓣膜、房顫等領(lǐng)域取得了很多原創(chuàng)性進展，也期待更多有識之士共同開發(fā)，讓老百姓真正獲益?！?月7日，溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院黨委副書記吳連拼向人民日報健康客戶端分享。

　　4月3日，溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院成功實施了國內(nèi)首次純?nèi)S無射線下房顫脈沖消融手術(shù)。該項手術(shù)由醫(yī)院心內(nèi)科李嘉主任團隊主導，治療一例83歲合并慢支肺氣腫男性患者、一例75歲尿毒癥血透女性患者，兩例陣發(fā)性房顫患者全程均在無X射線輻射條件下進行。

純?nèi)S無射線下房顫脈沖消融手術(shù)。受訪者供圖。

　　據(jù)悉，兩臺手術(shù)全程均在國產(chǎn)錦江電子LEAD-Mapping三維標測系統(tǒng)指導下采用局麻的方式進行，構(gòu)建完成右房模型后，采用三維針尖可視化技術(shù)，成功實施醫(yī)院首先倡導的穿刺針針尖單極電位指導下的精準卵圓窩穿刺。兩例手術(shù)全程無任何并發(fā)癥發(fā)生，平均時長約100分鐘，左房內(nèi)導管操作時間約40分鐘，消融后觀察30分鐘。術(shù)后兩例患者的心律均成功恢復并維持了竇律，現(xiàn)患者均已出院。

　　此次手術(shù)全程在無射線的環(huán)境下進行，不僅避免了傳統(tǒng)手術(shù)中射線對患者和醫(yī)護人員的潛在危害，還極大地提高了手術(shù)的精確性和安全性。該技術(shù)相關(guān)論文已經(jīng)被電生理知名雜志Europace歐洲心臟起搏和電生理雜志接收，將于近期正式發(fā)表。

　　“以往射頻消融像狙擊手，一槍一槍逐個消滅敵人，不小心還會傷到自己人，產(chǎn)生并發(fā)癥。脈沖消融就像帶導航識別的霰彈槍，可以精準地成片打擊，高效安全?！眳沁B拼介紹，以往房顫手術(shù)治療的主要手段是常規(guī)射頻消融方法，有較大手術(shù)相關(guān)風險。房顫脈沖消融（PFA）是近年來新興的治療房顫技術(shù)，通過電場能量而非熱能來破壞心肌組織，有效隔離異常電信號，從而達到治療房顫的目的，具有更高的安全性和有效性，且能夠顯著減少心房食管瘺、肺靜脈狹窄、膈神經(jīng)損傷等手術(shù)并發(fā)癥。

　　截至目前，溫醫(yī)大附屬第二醫(yī)院已經(jīng)完成針尖單極電位指導下無射線房間隔穿刺1500余例，成功率高，無相關(guān)并發(fā)癥。零射線手術(shù)已完成包括多名孕婦合并疑難室上速在內(nèi)的各類心律失常近3000例。此次全國首次純?nèi)S無射線下房顫脈沖消融手術(shù)的成功實施，展示了國產(chǎn)脈沖消融器械產(chǎn)品和相關(guān)技術(shù)的成熟成果，將為醫(yī)患雙方帶來福音。