日前,被譽為《龍珠》之父的日本漫畫家鳥山明因急性硬膜下血腫逝世,享年68歲。
前不久,溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院神經外科就接診了一名患此病的小伙子。
30歲的小李在工地上不慎摔倒,磕到了頭。沒想到就是這么一摔,竟然摔出了一個“小炸彈”。
當時小李覺得沒有頭痛頭暈,便打算繼續(xù)開工。一旁的工友認為頭部磕碰不是小事,拉著他到溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院急診科就診。
經急診頭顱CT顯示,小李的顱骨有骨折,同時還出現了一個巨大的硬膜下血腫。隨即他便被安排入住急診留觀室。不到半小時,他就出現了嗜睡無力的現象。病情緊急,急診科請神經外科醫(yī)生緊急會診。隨后,神經外科醫(yī)生為小李進行開顱手術,清除顱內血腫。由于搶救及時,處理迅速,小李脫離了危險。術后復查頭顱CT顯示,血腫清除干凈。第二天,他從ICU轉入到神經外科病房。
溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院神經外科主任醫(yī)師張弩介紹,他們科平均每年接診200多例急性硬膜下血腫。硬膜下血腫是指外傷后出血積聚在顱內硬膜下,是創(chuàng)傷性顱腦損傷中最常見的顱內血腫,急性硬膜下血腫會在受傷后3天內出現相應癥狀,其發(fā)生率高達70%。由于發(fā)展快、傷情重,死亡率高達50%~80%。
“急性硬膜下血腫可謂是一個狡猾且危險的隱形殺手?!睆堝蠼榻B,部分患者在受傷時即出現惡心、嘔吐、吞咽障礙、肢體偏癱、昏迷等癥狀,但也有少部分患者在急性發(fā)病期間,會有一段短暫的“清醒期”,容易被誤以為病情好轉。實際上,患者可能會出現進行性神經功能下降直至昏迷。
值得提醒的是,此病多見于兒童、青少年以及老年人群體。在門診中,該科碰到年齡最小的患者為一周歲多的嬰兒。因為家長疏忽,孩子從嬰兒床上摔下,頭部碰撞到地板,導致急性硬膜下血腫。張弩介紹,兒童主要是由于摔倒損傷頭顱;青少年在運動時,如果沒有保護好頭部,也容易因為硬物、摔倒而導致頭部外傷。而老年人由于大腦萎縮,顱內形成空腔,不慎跌倒后,即使是稍微碰撞一下頭部,也容易導致頭部血管破裂,引發(fā)比腦梗更為嚴重的急性硬膜下血腫。
為此,張弩提醒廣大家長,一定要細心看護好嬰兒,避免頭部損傷;兒童、青少年在騎自行車、電動車、滑雪、滑板時,應佩戴合適的頭盔;在老年人居住的房間里,應做好防滑措施,謹防老年人摔倒。任何群體一旦頭部受傷,應立即到正規(guī)醫(yī)院進行神經影像學檢查,接受專業(yè)治療。
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