日前，被譽(yù)為《龍珠》之父的日本漫畫家鳥山明因急性硬膜下血腫逝世，享年68歲。

　　前不久，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科就接診了一名患此病的小伙子。

　　30歲的小李在工地上不慎摔倒，磕到了頭。沒想到就是這么一摔，竟然摔出了一個(gè)“小炸彈”。

　　當(dāng)時(shí)小李覺得沒有頭痛頭暈，便打算繼續(xù)開工。一旁的工友認(rèn)為頭部磕碰不是小事，拉著他到溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院急診科就診。

　　經(jīng)急診頭顱CT顯示，小李的顱骨有骨折，同時(shí)還出現(xiàn)了一個(gè)巨大的硬膜下血腫。隨即他被安排入住急診留觀室。不到半小時(shí)，他就出現(xiàn)了嗜睡、無力的現(xiàn)象。病情緊急，急診科請(qǐng)神經(jīng)外科醫(yī)生緊急會(huì)診。隨后，神經(jīng)外科醫(yī)生為小李進(jìn)行開顱手術(shù)，清除顱內(nèi)血腫。由于搶救及時(shí)，處理迅速，小李脫離了危險(xiǎn)。術(shù)后復(fù)查頭顱CT顯示，血腫清除干凈。第二天，他從ICU轉(zhuǎn)入到神經(jīng)外科病房。

　　溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師張弩介紹，他們科平均每年接診200多例急性硬膜下血腫。硬膜下血腫是指外傷后出血積聚在顱內(nèi)硬膜下，是創(chuàng)傷性顱腦損傷中最常見的顱內(nèi)血腫，急性硬膜下血腫會(huì)在受傷后3天內(nèi)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，其發(fā)生率高達(dá)70%。由于發(fā)展快、傷情重，死亡率高達(dá)50%～80%。

　　“急性硬膜下血腫可謂是一個(gè)狡猾且危險(xiǎn)的隱形殺手?！睆堝蠼榻B，部分患者在受傷時(shí)即出現(xiàn)惡心、嘔吐、吞咽障礙、肢體偏癱、昏迷等癥狀，但也有少部分患者在急性發(fā)病期間，會(huì)有一段短暫的“清醒期”，容易被誤以為病情好轉(zhuǎn)。實(shí)際上，患者可能會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)功能下降，直至昏迷。

　　值得提醒的是，此病多見于兒童、青少年以及老年人群體。在門診中，該科碰到年齡最小的患者為一周歲多的嬰兒。因?yàn)榧议L(zhǎng)疏忽，孩子從嬰兒床上摔下，頭部碰撞到地板，導(dǎo)致急性硬膜下血腫。張弩介紹，兒童主要是由于摔倒，引起頭顱損傷；青少年在運(yùn)動(dòng)時(shí)，如果沒有保護(hù)好頭部，也容易因?yàn)橛参?、摔倒而?dǎo)致頭部外傷。而老年人由于大腦萎縮，顱內(nèi)形成空腔，不慎跌倒后，即使是稍微碰撞一下頭部，也容易導(dǎo)致頭部血管破裂，引發(fā)比腦梗更為嚴(yán)重的急性硬膜下血腫。

　　為此，張弩提醒廣大家長(zhǎng)，一定要細(xì)心看護(hù)好嬰兒，避免頭部損傷；兒童、青少年在騎自行車、電動(dòng)車、滑雪、滑板時(shí)，應(yīng)佩戴合適的頭盔；在老年人居住的房間里，應(yīng)做好防滑措施，謹(jǐn)防老年人摔倒。任何群體一旦頭部受傷，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查，接受專業(yè)治療。

來　　源：《溫州晚報(bào)》2024.03.24 03版

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