昨天，92歲的吳阿婆出院回家，10天前,她因消化道出血人院本想接受保守治療,不料患上的竟是種罕見病。

　　阿婆患上罕見的海德綜合征吳阿婆多年來(lái)一直有消化道出血的情況，病情反反復(fù)復(fù)，始終找不到病因。近段時(shí)間，她出現(xiàn)胸悶氣短、呼吸困難,甚至發(fā)生暈厥，家人將她送往溫醫(yī)大附二院就診。剛開始,吳阿婆住在老年醫(yī)學(xué)科，隨著病情惡化,醫(yī)院瓣膜團(tuán)隊(duì)也加人診治。經(jīng)過團(tuán)隊(duì)成員、超聲科副主任吳道珠的檢查，吳阿婆心臟的問題浮出水面:主動(dòng)脈辯退變伴重度狹窄(低壓差型)。結(jié)合她消化道反復(fù)出血且未見嚴(yán)重器質(zhì)性病變的病史，醫(yī)生診斷吳阿婆患上了罕見病一海德綜合征海德綜合征是指同時(shí)合并有消化道出血的嚴(yán)重鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄的病例。對(duì)于這樣一位高齡且病情極頭復(fù)雜嚴(yán)重的患者，不能直接做胃鏡檢查，也不能耐受傳統(tǒng)的外科開胸手術(shù)需要?jiǎng)?chuàng)新的醫(yī)療方案。在溫醫(yī)大附院黨委副書記、瓣膜中心主任吳連拼的牽頭下，經(jīng)過多學(xué)科討論,該院獨(dú)創(chuàng)的溫州“瓣”法發(fā)揮作用。

　　人工智能助數(shù)據(jù)分析提速根據(jù)術(shù)前 CT 評(píng)估結(jié)果，該院最終決定采用經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TAVR)作為阿婆的治療方案。該溫州“瓣”法通過三維重建技術(shù)、3D 打日技術(shù)、血液動(dòng)力學(xué)技術(shù)和鈣化移位技術(shù)等高端技術(shù),為吳阿婆量身定制了一套更加精準(zhǔn)、個(gè)性化的治療方案

　　吳連拼告訴記者，術(shù)前傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)析基本上要3到4個(gè)小時(shí)，醫(yī)院擁有立知識(shí)產(chǎn)權(quán)的人工智能分析系統(tǒng)，5用2分鐘就能出結(jié)果，同時(shí),溫州“瓣法針對(duì)瓣膜軸向不同,提高了穩(wěn)定度。手術(shù)全程僅用時(shí)一個(gè)多小時(shí)，與阿婆的生命體征平穩(wěn)。術(shù)中及術(shù)后復(fù)查心超顯示，瓣膜功能良好,主動(dòng)脈那狹窄得到解除,未見明顯反流及辯周漏。術(shù)后使用血管縫合器縫合股動(dòng)腦穿刺口，僅留下一個(gè)0.5 厘米左右的/切口。術(shù)中出血量?jī)H約為 30毫升。近年來(lái),隨著人口老齡化進(jìn)程的加速，老年鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄已成為臨床上最常見的心臟瓣病之而海德綜合征的發(fā)病率也星上升趨勢(shì)。對(duì)于海德綜合征的治療，應(yīng)優(yōu)先考慮行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。

　　溫州“瓣”法5000公里外立功其實(shí)，這不是溫州“瓣”法第一次立功，吳連拼所帶領(lǐng)的溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心臟瓣膜團(tuán)隊(duì)于 2019年率先在浙南閩北地區(qū)開展可回收的心臟瓣膜介人手術(shù)，也開展了溫州第一例二尖瓣微創(chuàng)修復(fù)、溫州第一例肘動(dòng)脈瓣微創(chuàng)置換等手術(shù)，兩個(gè)月前吳連拼曾帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員跨越 5000么里,來(lái)到新疆阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院,成功完成阿克蘇地區(qū)首例經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù),填補(bǔ)了阿克蘇地區(qū)在結(jié)構(gòu)性心臟病介人治療領(lǐng)域的技才。

　　據(jù)了解,溫醫(yī)大附二院心臟辯脾團(tuán)隊(duì)目前在繼續(xù)研究針對(duì)二尖瓣、三尖辨的新型徽創(chuàng)介人治療方案。

來(lái)　　源：《溫州都市報(bào)》2024.01.23 頭版

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