“又室顫了!心跳停了!趕緊除顫!馬上心肺復(fù)蘇!”溫醫(yī)大附二院心內(nèi)科潘嘉林主任緊張地喊道,這驚險(xiǎn)的一幕之前已發(fā)生3次了。躺在搶救床上的是75歲的鄧?yán)喜瑑蓚€(gè)多月前,旅游回溫的他準(zhǔn)備下機(jī)時(shí)心跳呼吸驟停,復(fù)蘇成功送往醫(yī)院的途中再次心跳呼吸暫停。
短短數(shù)小時(shí)出現(xiàn)4次心臟驟停、多個(gè)器官出現(xiàn)嚴(yán)重功能障礙。所幸,經(jīng)過溫醫(yī)大附二院急診科、DSA、心臟監(jiān)護(hù)中心緊密配合、緊急救治,鄧?yán)喜K于轉(zhuǎn)危為安,腦功能也奇跡般地恢復(fù)了。
近日,鄧?yán)喜K于康復(fù)出院,經(jīng)歷這次病情,鄧?yán)喜毖砸院笤僖膊桓疑米酝K幜恕?br/>
旅行回溫突發(fā)心梗
一路心外按壓撿回半條命
“機(jī)場轉(zhuǎn)運(yùn)過來一位病人,病情危重,考慮心梗,請心臟監(jiān)護(hù)中心醫(yī)生會診?!睍r(shí)間回?fù)艿?月21日晚10時(shí)50分,溫醫(yī)大附二院龍灣院區(qū)心臟監(jiān)護(hù)中心一病區(qū)接到緊急會診電話。電話中,醫(yī)生夏武杰了解到這位病人在下飛機(jī)時(shí)心跳呼吸驟停,復(fù)蘇成功后在轉(zhuǎn)運(yùn)途中再次心跳呼吸驟停,途中再次復(fù)蘇成功,可以說是一路胸外按壓過來的。沒想到,在急診科,鄧?yán)喜∏榧鞭D(zhuǎn)直下,第三次突發(fā)心臟驟停。危急時(shí)刻,醫(yī)護(hù)人員緊急進(jìn)行搶救后,鄧?yán)喜男奶K于恢復(fù),血壓、血氧飽和度也逐漸上升至正常水平。
“活過來了!”大家都松了一口氣。
結(jié)合患者心電圖,考慮為心肌梗死。取得家屬同意后,心內(nèi)科潘嘉林主任及其團(tuán)體緊急予行冠脈造影,冠脈造影提示回旋支嚴(yán)重病變,予行PCI手術(shù)。
醫(yī)生介紹,鄧?yán)喜那闆r從醫(yī)學(xué)角度說,能搶救回來十分不容易。術(shù)中,鄧?yán)喜谒拇涡奶粑E停,意識喪失。醫(yī)生采取心肺復(fù)蘇、氣管插管、IABP輔助、大劑量去甲腎上腺素維持血壓……在征得家屬同意后,鄧?yán)喜晦D(zhuǎn)至心臟監(jiān)護(hù)中心進(jìn)行進(jìn)一步治療。幸運(yùn)的是,經(jīng)過2個(gè)多月的住院治療,鄧?yán)喜K于死里逃生,康復(fù)出院。
短短數(shù)小時(shí)四次心臟驟停
與酮癥酸中毒有關(guān)
記者了解到,我國每年有60萬人猝死,這些人表面上看不出毛病,但其實(shí)他的身體已有一定的病變基礎(chǔ),比如潛在血管問題、心臟問題等,就像地底下的炸彈,給它一個(gè)導(dǎo)火索就能引爆。
事后,醫(yī)生了解到,鄧?yán)喜粌H有高血壓病史,還有20多年的糖尿病史,平時(shí)好煙酒、飲食不控制,從未定期監(jiān)測血壓和血糖也從未規(guī)律服藥。
事發(fā)前,鄧?yán)喜S家人上北京旅行。夙愿得償,鄧?yán)喜鲩T在外這段時(shí)間食欲大增,每天好吃好喝停不下來。5月21日,一家人結(jié)束旅行返程,怎料飛機(jī)降落龍灣國際機(jī)場不久,鄧?yán)喜蝗怀榇て饋?,隨即失去意識。“當(dāng)時(shí)他的血糖高到測不出來?!编?yán)喜闹鞴茚t(yī)生介紹,糖尿病患者急性感染或慢性感染急性發(fā)作、短時(shí)間內(nèi)暴飲暴食或酗酒等,會導(dǎo)致血糖驟然升高,出現(xiàn)酮癥酸中毒,可引發(fā)低鉀或高鉀血癥。高鉀血癥對心肌的危害極大,可導(dǎo)致心室顫動和心臟驟停,短時(shí)間內(nèi)可危及生命。
醫(yī)生提醒,對于糖尿病酮癥和酮癥酸中毒應(yīng)該是防重于治,對于糖尿病患者來說一定要監(jiān)測血糖,防止血糖驟升、速降的變化;在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的胰島素及口服藥物控制血糖,不能擅自停藥,或根本不治療;飲食要規(guī)律,防止暴飲暴食,按糖尿病飲食標(biāo)準(zhǔn)控制好飲食;適當(dāng)運(yùn)動,防止各種感染,保持體力,避免疲勞;注意心理平衡,避免精神、情緒過分激動。
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