又雙叒叕有孩子將異物塞進(jìn)了尿道。這次不是繩子,也不是發(fā)夾,改成了挖耳勺。近日,溫醫(yī)大附二院、育英兒童醫(yī)院兒童外科副主任醫(yī)師張華從7歲男孩小奇(化名)的膀胱中取出了一根生銹的挖耳勺。
孩子一個多月血尿,原來是因?yàn)樗?/span>
作為浙江省第十一批第一期“組團(tuán)式”援疆醫(yī)療專家,張華在新疆阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院擔(dān)任小兒外科主任。前不久的一個清晨,該院兒童外科急診室來了一對父子。父親告訴醫(yī)生,兒子小奇出現(xiàn)反復(fù)的肉眼血尿已有一個多月。面對醫(yī)生的詢問,小奇的眼神有點(diǎn)躲閃。
值班醫(yī)生逯青給孩子做了檢查,發(fā)現(xiàn)小奇后尿道膀胱內(nèi)“盤踞”著一條細(xì)長的異物。異物在體內(nèi)滯留,已經(jīng)引起了血尿,說明異物損傷了尿道。必須取出異物。當(dāng)天下午,在張華的協(xié)助下,該院兒外科醫(yī)生努爾艾力·阿布力米提給小奇做了急診手術(shù)。
手術(shù)中,醫(yī)生通過尿道膀胱鏡發(fā)現(xiàn),一根金屬條的一端嵌頓在孩子的后尿道內(nèi),另一端則斜著插入膀胱,并刺入右側(cè)膀胱后壁。張華告訴記者,體內(nèi)的金屬表面已發(fā)黑生銹,無法經(jīng)尿道取出。手術(shù)中,醫(yī)生小心翼翼地將位于后尿道的金屬慢慢推入膀胱,再在膀胱鏡監(jiān)視下行膀胱穿刺鉗夾取出異物?!爱愇镩L度有7厘米多,表面布滿了鐵銹。刮去鐵銹發(fā)現(xiàn),罪魁禍?zhǔn)拙尤皇且桓诙?。”張華稱,幸好刺入膀胱壁的那端沒有完全穿透膀胱壁,否則將會引起盆腹腔感染、尿性腹膜炎,乃至危及生命。
塞入的異物五花八門:磁珠發(fā)夾粉刺針
像小奇這樣的患者并不是首例。溫醫(yī)大附二院每年接診不少類似的病例,以兩三歲的幼兒和十幾歲的青春期孩子居多,男女都有。
尿道異物五花八門,只有你想象不到的,沒有進(jìn)不去的。常見的異物包括包括豆子、發(fā)夾、珠寶、木棍、電線、針、磁力珠等。溫都報道過多起尿道異物的案例:2017年,蒼南一名11歲男孩因一時好奇,將26顆磁珠塞入尿道,結(jié)果磁珠卡在里面,引發(fā)疼痛并出血;2019年,龍灣一14歲的男孩因好奇將發(fā)夾塞入尿道,結(jié)果卡住,只好通過手術(shù)取出;2022年,醫(yī)生從樂清一名11歲的男孩膀胱中取出一條半米長的跳繩;2022年,還有一名9歲的臺州男孩,則將一枚粉刺針塞進(jìn)了尿道……
好奇和缺乏必要性教育,是造成“探索”熱的原因
為何尿道異物頻發(fā)?張華稱,年幼兒童多是因?yàn)閷ψ约耗虻劳饪诘男螤罡械胶闷?,在玩耍的過程中將異物放入尿道;而在青少年中,原因多和追求性刺激、自慰、幫助排尿、解除瘙癢等相關(guān)。青春期的青少年缺乏必要的性教育,是造成部分孩子用不當(dāng)方法“探索”自己身體秘密的一個重要原因。
“熊孩子們常因羞愧和尷尬不愿向家長求助,延誤就診時機(jī),造成嚴(yán)重后果?!睋?jù)悉,異物被放進(jìn)尿道后,極可能會因疼痛或緊張而拿不出來,也無法自行排出。由于害羞,這些熊孩子大都不會好意思說出來或者直接去看醫(yī)生。而尿道和膀胱的黏膜很脆弱,異物長期滯留膀胱,就可能導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛、血尿、尿道瘺、尿道狹窄等嚴(yán)重后果。有些嚴(yán)重感染,會影響腎臟功能,導(dǎo)致腎盂腎炎、尿膿毒血癥,甚至可能會致命。
張華提醒,家長更要加強(qiáng)對孩子的性教育,并給孩子更多的心理輔導(dǎo)。讓孩子對身體上快速的變化,有充分的思想準(zhǔn)備。
來 源:掌上溫州客戶端
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