16歲樂清女孩小徐因心源性休克、暴發(fā)性心肌炎危在旦夕，溫醫(yī)大附二院兒童重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)日前采用體外膜肺氧合療法（ECMO），成功讓她脫離生命危險(xiǎn)。

　　小徐發(fā)燒2天后出現(xiàn)乏力、呼吸不順暢、頭疼等癥狀，來到溫醫(yī)大附二院心血管內(nèi)科接受治療。上月27日晚上，她的癥狀逐漸加重，血氧飽和度迅速下降，血壓值低至25毫米汞柱，處于休克狀態(tài)，情況緊急，被轉(zhuǎn)至該院兒童重癥醫(yī)學(xué)科搶救。

　　經(jīng)搶救，在多種血管活性藥物的維持下，小徐的血壓也僅勉強(qiáng)維持在70/40毫米汞柱上下，心超復(fù)查時(shí)可以觀察到心肌跳動(dòng)無(wú)力，射血分?jǐn)?shù)僅23%左右（正常需50%以上）。該院兒童ECMO治療團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人潘國(guó)權(quán)決定啟動(dòng)ECMO急救程序。

　　由于小徐動(dòng)脈過細(xì)，給醫(yī)護(hù)人員置管帶來不小難度。該團(tuán)隊(duì)成員密切配合，為ECMO手術(shù)的順利運(yùn)行提供了保障。ECMO是目前危重病學(xué)科前沿、高難度的技術(shù)項(xiàng)目，也是頂尖的心肺輔助治療，主要用于對(duì)重癥心肺功能衰竭患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán)，以維持患者生命。

　　經(jīng)過醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)3天精心救治，小徐的病情逐漸好轉(zhuǎn)。ECMO治療1周，她的心臟功能好轉(zhuǎn)，經(jīng)評(píng)估后撤除了ECMO。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員問小徐是否記得那幾天的經(jīng)歷，她搖搖頭說：“只記得做了一個(gè)夢(mèng)，是一個(gè)好夢(mèng)?！?/p>

　　暴發(fā)性心肌炎是彌漫性的炎性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的疾病，是最為危險(xiǎn)的心血管危重癥之一，發(fā)病率占急性心肌炎總數(shù)的20%~30%，大部分暴發(fā)性心肌炎由感冒引起。

　　約有5%的病毒感染者感染后可累及心臟，容易導(dǎo)致心肌炎。由于不少人最初以為是感冒，一般不予重視，直到出現(xiàn)胸悶、心慌等嚴(yán)重癥狀時(shí)才就醫(yī)，其表現(xiàn)也與心肌梗死非常相似，常常會(huì)漏診和誤診。暴發(fā)性心肌炎如不及時(shí)有效診治，可在數(shù)小時(shí)至2~4天因嚴(yán)重循環(huán)衰竭致死。

來　　源：《溫州都市報(bào)》2023.1.11 02版

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