為認(rèn)真落實上級關(guān)于“平穩(wěn)渡過疫情流行高峰期”工作部署，溫醫(yī)大附二院、育英兒童醫(yī)院未雨綢繆、統(tǒng)籌安排，全院上下不斷優(yōu)化診療流程、擴容資源、整合力量、強化保障，在生命救治的一線與病毒正面“開戰(zhàn)”，全力解決群眾就醫(yī)需求，全力筑牢醫(yī)療防線，全力守衛(wèi)生命健康屏障。

整合優(yōu)化，打通門診、急診界限

各種慢性病和常見病疊加新冠病毒感染，使得急診、發(fā)熱門診的患者急劇增加。早在“疫情防控新十條”發(fā)布之初，我院認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神與要求，深入分析、精密部署，及時優(yōu)化發(fā)熱門診、急診布局，以滿足全市群眾的就醫(yī)需求，有效應(yīng)對疫情防控新情況新任務(wù)。12月15日，我院在以成人?？茷橹鞯凝垶吃簠^(qū)增設(shè)兒童急診、兒童發(fā)熱門診，全天候充分滿足城市東片兒科患者的就診需求。12月20日，以兒童?？茷橹鞯穆钩窃簠^(qū)學(xué)院路部重啟成人發(fā)熱門診，保障周邊成人發(fā)熱患者24小時的診療需求。通過以上努力，形成縱貫鹿城、龍灣、甌江口新區(qū)，覆蓋溫州全域的發(fā)熱診療網(wǎng)絡(luò)。

為保證患者應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治，醫(yī)院打通門診、急診及發(fā)熱門診的界限，實現(xiàn)門急診一體化，打破內(nèi)科外科的學(xué)科布局，將外科病區(qū)進(jìn)行重新整合，將整合后的床位應(yīng)用于收治急診內(nèi)科的病人。

沖鋒的路上各路“援軍”陸續(xù)趕來。院領(lǐng)導(dǎo)中的醫(yī)療專家、100多位科室正副科主任、職能中層干部中的醫(yī)生以身作則支援兒童、成人兒童發(fā)熱門診。12月21日連夜啟用新的兒童發(fā)熱診療區(qū)，緩解原有兒童發(fā)熱門診空間容量告急的問題，固定人員由原來的7人增加到21人，所有的兒童?？泼刻熘槐Ａ舭胩炱胀▽？崎T診，其余兒內(nèi)科醫(yī)生均以不同方式前往發(fā)熱門診坐診。成人科室抽調(diào)30多名醫(yī)術(shù)精湛的青年醫(yī)生長駐成人發(fā)熱門診充實力量，外科系統(tǒng)更是另外抽調(diào)65名高年資醫(yī)師組成若干個機動小組，隨時準(zhǔn)備支援。

發(fā)熱門診全力以赴診治病人

醫(yī)院對于急診的支援也是不遺余力，通過建立疏散流轉(zhuǎn)機制，委派2名醫(yī)生專職負(fù)責(zé)分流滯留在急診的留觀病人，職能中層干部每日蹲點急診協(xié)助分流病人，消除急診堵點。成人內(nèi)科系統(tǒng)派出2名醫(yī)生加強急診內(nèi)科診治力量，保障急診多個內(nèi)科診室同時出診，有效提升急診應(yīng)急救治能力。

急診克服困難收治患者

在擴容人力資源的同時，醫(yī)院加強急診輔助科室的力量，設(shè)立獨立采血室、發(fā)熱窗口、急診CT為急診內(nèi)科服務(wù)。據(jù)門診部主任林劍介紹：“門診急診化建設(shè)不僅增加了急診尤其是急診內(nèi)科的接診能力，同時分流了急診大廳的候診人群，提高了患者的救治效率，為急危重癥救治釋放了更多的空間?！?/span>

拓展擴容，強化重癥患者救治

為保證大量的急危重癥患者的順利救治，醫(yī)院建立完善多層次救治體系，成人重癥ICU、兒童重癥ICU、急診ICU、綜合ICU、心內(nèi)科CCU、新生兒科ICU、骨科ICU、產(chǎn)科ICU組成第一梯隊，全力以赴確保急危重癥患者的救治。同時于12月28日-29日改建啟用2個成人綜合ICU、1個兒童ICU為第二梯隊，可增加60張床位，病區(qū)配備專科醫(yī)護(hù)人員，以及呼吸機、監(jiān)護(hù)儀、高流量吸氧機等儀器設(shè)備，為重癥患者贏得寶貴的救治時間。此外，在龍灣院區(qū)預(yù)留1個病區(qū)20張床位作為備用ICU建成第三梯隊。

新啟用的兒童重癥監(jiān)護(hù)室

新啟用的成人重癥監(jiān)護(hù)室

我院目前開放床位2795張，三個梯隊救治體系投用后，新增3個重癥病區(qū)，將擁有重癥監(jiān)護(hù)床位165張，占比超過5.9%，可轉(zhuǎn)化重癥監(jiān)護(hù)床位80張，全部開出后占比可達(dá)到8.7%。據(jù)醫(yī)務(wù)處副處長陳新宇介紹：“諸多外科醫(yī)生也到各層級梯隊中參與到重癥、亞重癥新冠患者的救治當(dāng)中。全院一盤棋，突破內(nèi)科外科學(xué)科界限，齊心協(xié)力、共度難關(guān)?！?/span>

加強非重癥醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。對進(jìn)駐重癥監(jiān)護(hù)室的麻醉醫(yī)生、護(hù)士開展危重型患者救治、應(yīng)急處置和重癥救治基礎(chǔ)、重癥護(hù)理等能力培訓(xùn)。在此基礎(chǔ)上，要求全院各科室臨床醫(yī)師、護(hù)士、藥師和醫(yī)技人員主動學(xué)習(xí)，全面提升救治醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療管理、重癥救治、應(yīng)急處置等能力，后續(xù)將盡可能多的力量投入到重癥救治中。

全力以赴，為醫(yī)療救治備足“糧草”

隨著新冠患者數(shù)量激增，藥品供應(yīng)需要著力解決。為確保醫(yī)院藥房的藥品供應(yīng)，藥學(xué)部在第一時間優(yōu)化短缺藥品供應(yīng)結(jié)構(gòu)，實時監(jiān)控藥品數(shù)量動態(tài)變化。同時與采購處密切協(xié)作，多途徑聯(lián)系各家醫(yī)藥公司采購?fù)藷幍人幤罚ＷC藥品供應(yīng)鏈運轉(zhuǎn)正常。另外及時調(diào)整發(fā)熱門診患者藥品供應(yīng)模式，面對急診和發(fā)熱門診藥房處方量激增，科室想方設(shè)法克服困難，統(tǒng)一調(diào)派人員，增開夜班班次，保證藥品供應(yīng)。藥學(xué)部主任陳瑞杰說：“在退燒藥、抗病毒藥供應(yīng)緊張的情況下，我們就根據(jù)新冠患者用藥量的需求，實時調(diào)整藥品供應(yīng)最小包裝，拆包發(fā)放，以保障各部門藥品供應(yīng)?！?/span>

藥學(xué)部工作人員拆包發(fā)放保障各部門藥品供應(yīng)

醫(yī)學(xué)工程與裝備處加班加點安裝、調(diào)試

高效、精準(zhǔn)的救治離不開醫(yī)療設(shè)備的充分保障。隨著醫(yī)院先后計劃擴容、開放了多個重癥病區(qū)，為了滿足臨床需求，醫(yī)學(xué)工程與裝備處緊急調(diào)配近百臺監(jiān)護(hù)儀，多方籌措輸液泵、空氣波壓力循環(huán)儀、注射泵、呼吸機等設(shè)備百余臺，在全新設(shè)備到位后，科室緊急安排自己的工程師加班加點安裝、調(diào)試，確保設(shè)備能夠在最短時間投入使用，確保一線救治任務(wù)的正常開展。醫(yī)學(xué)工程與裝備處處長徐小普介紹：“疫情以來，一線醫(yī)護(hù)沖鋒陷陣，醫(yī)療設(shè)備就是他們手中的武器，我們科室是盡全力滿足臨床的需求，幫助一線贏得這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭?！?/span>

（作者|宣傳統(tǒng)戰(zhàn)處 欒晨曦）