今年7月，浙江省衛(wèi)健委公布2021年度醫(yī)療衛(wèi)生“山?！碧嵘こ淘u估結(jié)果，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、育英兒童醫(yī)院（以下簡稱溫醫(yī)大附二院）交出的成績單令人矚目：全省32家合作醫(yī)院中，與其合作的4家醫(yī)院中，3家醫(yī)院獲評優(yōu)秀，1家醫(yī)院獲評良好。

“十四五”期間，浙江的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)將向“山”與“?！辈粩嘌由?，如何通過山海協(xié)作助力共同富裕？溫醫(yī)大附二院在不斷的探索中，形成了自己獨特的解題思路。

“輸血不如造血，授人以魚不如授人以漁，我們要幫扶縣級醫(yī)院打造一支‘帶不走’的高水平醫(yī)療服務(wù)團隊?！?溫醫(yī)大附二院、育英兒童醫(yī)院黨委委員、副院長張維溪說。

建設(shè)三大救治中心

提升危急重癥救治能力

去年3月，浙江啟動實施醫(yī)療衛(wèi)生“山海”提升工程，作為支援醫(yī)院之一，溫醫(yī)大附二院分別與麗水市青田縣人民醫(yī)院、溫州市洞頭區(qū)人民醫(yī)院、溫州市平陽縣第二人民醫(yī)院和蒼南縣第三人民醫(yī)院結(jié)對。醫(yī)院向每家托管分院派駐至少12人的具有中級及以上職稱專家團隊長期駐扎。

“下沉?xí)r間更長，幫扶力度更強，幫扶項目更精準(zhǔn)，希望能快速幫助縣級醫(yī)院‘補短板、強弱項’?！睆埦S溪表示。

在幫扶結(jié)對中，溫醫(yī)大附二院積極推進(jìn)胸痛中心、卒中中心和創(chuàng)傷中心三大救治中心建設(shè)，提升結(jié)對醫(yī)院的危急重癥救治能力。

青田分院曾接診過一位老年男性患者，在家昏迷后被送至醫(yī)院。青田分院卒中中心團隊經(jīng)過精準(zhǔn)評估，認(rèn)為患者存在手術(shù)腦血管取栓指征，在溫醫(yī)大附二院下派的神經(jīng)外科尹波副主任醫(yī)師支持下，開展介入取栓手術(shù)。術(shù)后患者癥狀明顯改善。

以往該類手術(shù)需要轉(zhuǎn)送麗水市區(qū)或者溫州市區(qū)救治，由于路程長，往往容易錯過溶栓時間窗，患者預(yù)后效果欠佳。

目前，青田分院已常規(guī)開展擇期大腦中動脈支架植入、頸內(nèi)動脈支架植入、椎動脈支架植入和全腦血管造影等介入診療手術(shù)，使患者在更短時間內(nèi)獲得更好的治療。

在溫醫(yī)大附二院的幫扶下，平陽縣第二人民醫(yī)院（平陽分院）卒中中心靜脈溶栓患者和急性缺血性卒中患者接受60分鐘內(nèi)靜脈溶栓的比例提升了5%；洞頭區(qū)人民醫(yī)院（洞頭分院）建立重疾上轉(zhuǎn)高速通道和胸痛卒中綠色通道，完善了快速會診體系和快速轉(zhuǎn)診體系。

創(chuàng)傷是45歲以下人群的首要致死原因，但是當(dāng)前我省山區(qū)海島創(chuàng)傷急救能力仍偏低。溫醫(yī)大附二院利用山海提升工程和縣域醫(yī)共體聯(lián)通機制，將省級先進(jìn)創(chuàng)傷救治體系下沉，分院自主造血增強。

蒼南縣第三人民醫(yī)院（蒼南分院）創(chuàng)傷中心通過整合急診科、普外科、骨科和神經(jīng)外科等相關(guān)科室的搶救能力，為危重創(chuàng)傷病人保駕護(hù)航。2021年，獲得浙江省急救技能團隊第二和溫州市急救技能團隊第一的佳績。

此外，溫醫(yī)大附二院還還運用數(shù)字化技術(shù)，做強做優(yōu)縣域影像、病理和檢驗三大共享中心，強化四個分院醫(yī)技科室的技術(shù)支撐作用。

團隊模式精準(zhǔn)幫扶

“輸血”變“造血”

幫扶是一項長期的工作，需要付出大量的人力、物力和精力，尤其是人才的下沉，至關(guān)重要。

溫醫(yī)大附二院采用一對一導(dǎo)師幫扶形式，通過帶教查房、手術(shù)跟臺和門診跟診等形式提升幫扶效果，把“輸血”變成“造血”，培養(yǎng)后備學(xué)科人才隊伍，以點帶面，全方位提升合作醫(yī)院的醫(yī)療診治水平。

為提升專科專病診治能力，溫醫(yī)大附二院與蒼南分院共同確定重點托管臨床專科為普外科、婦科、泌尿外科和超聲影像科。醫(yī)院派出主任醫(yī)師和高年資副主任醫(yī)師下沉幫扶，第一批外科執(zhí)行主任王繼生就是總院肝膽胰外科副主任，執(zhí)行院長曾睿峰作為常駐麻醉專家?guī)ьI(lǐng)麻醉團隊為所有外科手術(shù)保駕護(hù)航。

“山?！碧嵘こ涕_展以來，派駐專家人員已進(jìn)行3批次的有計劃調(diào)整，每批專家高級職稱占2/3以上。

溫醫(yī)大附二院提出團隊模式的精準(zhǔn)幫扶，專家團隊對整個科室進(jìn)行全方位深入幫扶，從科室管理、臨床診療到科室人才培養(yǎng)等。比如蒼南分院共設(shè)立2個名醫(yī)工作室和8個專家團隊，通過名醫(yī)專家團隊模式，以點帶面，帶動科室和整個醫(yī)院的迅速發(fā)展。

通過這樣的方式，讓外科診療規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，讓普通手術(shù)和常規(guī)手術(shù)做到總院和分院同質(zhì)化，讓當(dāng)?shù)厝罕姲残牧粝聛碜≡菏中g(shù)，在家門口就能享受到省級醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

在溫醫(yī)大附二院專家的帶領(lǐng)下，各分院原先薄弱的臨床科研能力也得到了較大提升。

溫醫(yī)大附二院專家團隊協(xié)助青田分院開展優(yōu)秀青年醫(yī)師培養(yǎng)計劃，層層選拔14位青年醫(yī)師，予以經(jīng)費資助，配備碩士生導(dǎo)師和博士生導(dǎo)師作為其一對一結(jié)對培養(yǎng)導(dǎo)師，開展為期3年定向培養(yǎng)，前期已經(jīng)取得良好效果。

今年青田分院獲得浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技計劃立項5項，浙江省中醫(yī)藥課題立項1項，創(chuàng)造醫(yī)院立項數(shù)量新高，取得分院歷史性突破。

管理模式輸出

數(shù)字化助推山海工程

“我們還希望能增強合作醫(yī)院的醫(yī)院管理能力，助力合作醫(yī)院精細(xì)化管理和創(chuàng)新發(fā)展?！睆埦S溪說。

平陽分院分批次組織10余位中層干部到溫醫(yī)大附二院輪訓(xùn)，使醫(yī)院管理理念、管理能力和管理實效得到進(jìn)一步提高。

蒼南分院首先從醫(yī)院和科室的管理制度入手，以提升醫(yī)療質(zhì)量為核心，制定一系列激勵措施，鼓勵進(jìn)修學(xué)習(xí)和新技術(shù)新項目的積極開展。

同時，溫醫(yī)大附二院不斷借力數(shù)字化和智慧醫(yī)療，助推“山海”工程，讓合作醫(yī)院成為具備院內(nèi)信息化互聯(lián)互通四級的縣級醫(yī)院。

在蒼南分院，溫醫(yī)大附二院的專家協(xié)助分院建遠(yuǎn)程會診中心，開展對基層醫(yī)療單位的在線醫(yī)療服務(wù)，通過搭建5G平臺，各醫(yī)共體分院和中心衛(wèi)生室通過5G云門診可以直接與總院專家實時對話，使周邊群眾“足不出戶”就能享受到優(yōu)質(zhì)的省級醫(yī)療服務(wù)。

“山?！碧嵘?，黨建引領(lǐng)。在推進(jìn)“山?！眳f(xié)作過程中，溫醫(yī)大附二院抓好“黨建引領(lǐng)促融合，分級診療共富?！边@一創(chuàng)新工作。

溫醫(yī)大附二院各個黨支部與各分院舉行黨支部共建工作，在黨建引領(lǐng)下開展精準(zhǔn)幫扶：免費義診、免費送藥下鄉(xiāng)、健康宣教等。通過各種形式，真正把省級醫(yī)院醫(yī)療資源帶到最基層的民眾身邊 。

“此次‘山?！嵘こ蹋⌒l(wèi)健委繼續(xù)把四個縣（市、區(qū)）交給我們醫(yī)院幫扶提升，這是對我們扎實下沉提升工作的高度肯定?！泵鎸ξ磥?，張維溪信心滿滿，“我們會繼續(xù)高標(biāo)準(zhǔn)做好‘山?！嵘こ蹋旄Ｒ环?，為健康中國和共同富裕助力。”

來源：錢江晚報客戶端

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