兒童如何做好健康防護(hù)？如果感染新冠病毒如何對(duì)癥治療？昨天，溫醫(yī)大附二院、育英兒童醫(yī)院兒童感染科主任陳益平圍繞熱點(diǎn)問題進(jìn)行解答，并發(fā)出提醒，兒童免疫力較低，家長(zhǎng)應(yīng)盡量減少孩子不必要的外出，此外要通過戴口罩、勤洗手這兩樣簡(jiǎn)單法寶降低疾病傳染風(fēng)險(xiǎn)。

　　兒童感染會(huì)有哪些癥狀？

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，兒童新冠病毒感染病例占比逐漸增加。

　　“兒童感染病例增加跟毒株變異有一定關(guān)系?！标愐嫫奖硎?，我國(guó)總體疫情控制較好，但今年以來(lái)，兒童感染比例也逐漸增加。特別是在三四月份那波上海新冠疫情中，兒童新冠肺炎患者占比約12%。

　　陳益平認(rèn)為，除了奧密克戎變異株導(dǎo)致孩子發(fā)病率增加外，還與目前成人因既往感染和疫苗接種等原因增加了人群免疫水平，而兒童免疫功能尚處于發(fā)育過程中及3歲以下兒童未能接種疫苗有一定關(guān)聯(lián)。所以就目前掌握的情況而言，兒童也是易感人群。

　　“兒童感染后的表現(xiàn)和成人類似，主要就是發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流鼻涕，部分孩子伴有腹瀉，一般3-7天癥狀會(huì)好轉(zhuǎn)?！标愐嫫浇榻B，從近20日首都兒科研究所確診的陽(yáng)性患兒年齡分布來(lái)看，3歲以下兒童占比較高。

　　從臨床來(lái)看，患兒多數(shù)以發(fā)熱為主要就醫(yī)原因，占全年齡段人群的98.31%，其次常見臨床癥狀為咳嗽和流涕及咽痛，部分兒童有腹瀉、頭痛、嘔吐、鼻塞、腹痛等癥狀。

　　陳益平表示，奧密克戎變異株主要導(dǎo)致上呼吸道感染，潛伏期一般在三四天以內(nèi)，快的只要一兩天。從臨床來(lái)看，兒童感染者發(fā)病快，病例癥狀較輕。但由于兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，部分嬰幼兒有高熱表現(xiàn)，可能會(huì)因?yàn)轶w溫迅速上升導(dǎo)致熱性驚厥發(fā)生。此外一些兒童還會(huì)伴有消化道癥狀，出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。

　　無(wú)癥狀是否要就醫(yī)？

　　盡管奧密克戎變異株傳染性增強(qiáng)，但根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù)顯示，兒童感染奧密克戎的重癥率較低，核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間與成人無(wú)明顯差異。

　　陳益平表示，從臨床來(lái)看，目前兒童感染奧密克戎所表現(xiàn)的多數(shù)癥狀較輕，但呈現(xiàn)的癥狀有很大的個(gè)體差異，大致可分為四類：第一類是感染后沒有明顯感覺，這類孩子占了大多數(shù)，約占八九成；第二類是感染后出現(xiàn)上呼吸道感染，出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞、流涕等癥狀，跟普通感冒、流行性感冒相似；第三類是下呼吸道感染，即肺部感染，也就是肺炎。這種病例總體并不多；第四類是重癥患者，這種病例是極少數(shù)。

　　如果孩子在檢測(cè)時(shí)呈現(xiàn)陽(yáng)性，但沒有癥狀，家長(zhǎng)無(wú)需過度緊張，孩子可居家隔離一周，一般情況一周內(nèi)就會(huì)轉(zhuǎn)陰。在最新的優(yōu)化落實(shí)疫情防控新十條中，也指出感染者要科學(xué)分類收治，具備居家隔離條件的無(wú)癥狀感染者和輕型病例一般采取居家隔離。

　　戴口罩勤洗手少聚集

　　面對(duì)疫情傳播擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，家長(zhǎng)最關(guān)心的是如何保護(hù)好孩子。

　　“雖然奧密克戎毒性較弱，但傳染性更強(qiáng)。”陳益平說(shuō)，兒童活動(dòng)范圍小，傳染源很大部分是來(lái)自其家庭成員，一旦家庭成員有新冠感染，兒童容易被感染。所以要想避免孩子感染，家長(zhǎng)首先要做好防護(hù)意識(shí)，在外奔走難免會(huì)把病毒帶回家，回家應(yīng)先換下外套，清潔雙手、面部、口鼻后再接觸兒童。

　　因?yàn)樾鹿谑呛粑纻魅镜募膊?，口鼻的保護(hù)非常重要。戴口罩、勤洗手、室內(nèi)通風(fēng)、保持社交距離等個(gè)人防護(hù)措施，是兒童預(yù)防新冠以及其他呼吸道感染性疾病最簡(jiǎn)單、最容易接受、比較有效的防護(hù)措施。每天定時(shí)開窗通風(fēng)保持空氣清新，患兒多飲水，飲食以清淡易消化為主，保證患兒充足的休息以促進(jìn)身體康復(fù)。

　　此外，新冠病毒傳染性強(qiáng)，兒童托幼學(xué)校機(jī)構(gòu)傳播更快。因此孩子在感染新冠病毒后，無(wú)癥狀或輕癥居家隔離觀察，直至解除隔離后再去學(xué)校。 對(duì)于學(xué)齡兒童和青少年，要給孩子進(jìn)行新冠的科普教育，自我監(jiān)測(cè)健康狀況。

　　陳益平表示，任何傳染性疾病的發(fā)生，都有感染源、傳播途徑，易感人群三個(gè)方面。從感染源來(lái)說(shuō)，雖然孩子的活動(dòng)范圍和社會(huì)接觸面相比成人要小得多，但不少孩子愛去廣場(chǎng)、游樂場(chǎng)等場(chǎng)所游玩，冬季家長(zhǎng)應(yīng)盡量少帶孩子去人群密集的密閉場(chǎng)所，在人群聚集的時(shí)候，孩子要全程戴好口罩，盡量不要觸碰公共場(chǎng)所的物品，將感染風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

　　應(yīng)盡快完成2劑疫苗接種

　　目前接種新冠疫苗仍是防疫最有效的手段，沒有疫苗接種禁忌癥的孩子，還是要抓緊時(shí)間接種疫苗。此外，適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)個(gè)人體質(zhì)。

　　陳益平介紹，當(dāng)前大家普遍認(rèn)為新冠病毒奧密克戎株毒力減弱，重癥病例明顯減少了，其中一部分原因是人群大規(guī)模接種新冠疫苗后，人群有了免疫保護(hù)屏障，因此重癥發(fā)病率就明顯降低了。

　　根據(jù)上海新冠兒童病例的觀察數(shù)據(jù)，相當(dāng)部分兒童接種過2劑次滅活新冠疫苗后，僅表現(xiàn)為無(wú)癥狀感染或者輕癥感染，2劑疫苗可使新冠癥狀感染風(fēng)險(xiǎn)和發(fā)熱癥狀的風(fēng)險(xiǎn)降低30%左右，尤其學(xué)齡前兒童的效果更明顯。在疫情常態(tài)防控情形下，人群流動(dòng)不再嚴(yán)格限制，盡快給孩子完成2劑滅活新冠疫苗接種，還是有必要的。

　　此外，考慮到冬季本就是呼吸道病毒高發(fā)季節(jié)，醫(yī)生提醒家長(zhǎng)可適當(dāng)儲(chǔ)備家庭常用藥，但不建議給兒童新冠專配小藥箱，因?yàn)閮和鹿诮^大部分為無(wú)癥狀感染，不需要吃藥，兒童用藥更需謹(jǐn)慎，需要在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不建議隨便服用中成藥、抗生素等，考慮到藥物的毒副作用和潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)，不建議給兒童用抗病毒藥物治療。一旦有癥狀需到醫(yī)院就診，在醫(yī)生明確診斷判斷病情輕重后予以合理處置，建議適當(dāng)儲(chǔ)備家庭常用藥如退熱藥，可以選擇乙酰氨基酚和布洛芬。

來(lái)　　源：《溫州商報(bào)》2022.12.09 03版

原文鏈接：http://newspaper.wzrb.com.cn/newspaper?mediaKey=wzsb&publishTime=2022-12-09&classify=0&id=11&showArticleDetail=true&docId=149680&curEdition=03