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      2. 藥物咨詢
        控制眼壓要堅(jiān)持,隨意停藥不可取

        作者:張慧 來源:藥學(xué)部 發(fā)布時(shí)間:2021/11/30 9:44:32

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        人的眼壓有生物規(guī)律變化,對于慢性青光眼,需長期用藥,并定期到醫(yī)院復(fù)查眼壓、眼底、視野。治療青光眼的藥物種類較多,患者要嚴(yán)遵醫(yī)囑用藥,不要自行更換藥物或增加滴藥次數(shù),更不可憑感覺隨意減藥、停藥。不同的降眼壓藥物的作用機(jī)理和方式是不一樣的,自行換藥極易導(dǎo)致降眼壓不能達(dá)標(biāo)。

        目前青光眼藥物治療的目的是使之達(dá)到目標(biāo)眼壓,即患者的視神經(jīng)與視野損害不再進(jìn)展時(shí)的眼壓狀態(tài),需要在治療情況下多次眼底及視野檢查后來調(diào)整。但一般而言,青光眼患者眼壓控制在21mmHg以下應(yīng)當(dāng)是基本要求。

        人的眼壓有生物規(guī)律變化,對于慢性青光眼,需長期用藥,并定期到醫(yī)院復(fù)查眼壓、眼底、視野。治療青光眼的藥物種類較多,患者要嚴(yán)遵醫(yī)囑用藥,不要自行更換藥物或增加滴藥次數(shù),更不可憑感覺隨意減藥、停藥。

        不同的降眼壓藥物的作用機(jī)理和方式是不同的,自行換藥極易導(dǎo)致降眼壓不能達(dá)標(biāo)。比如噻嗎洛爾、卡替洛爾等滴眼液,降眼壓作用至少持續(xù)12小時(shí),使用次數(shù)最多為每日兩次,其夜間幾乎無降眼壓作用,所以應(yīng)避免睡前使用。

        而當(dāng)前首選的一線抗青光眼藥前列腺素衍生物,如拉坦前列腺素滴眼液藥效作用可持續(xù)24小時(shí),每日滴眼一次即可,且晚間使用效果最佳,自行增加次數(shù)或劑量無助于增加藥效,反而更易增加藥物不良反應(yīng),并造成浪費(fèi)。

        此外↓↓

        ?磺胺類藥物過敏患者要慎用布林佐胺等磺胺類滴眼液;

        ?酒石酸溴莫尼定滴眼液等α-腎上腺素能受體激動劑可使某些患者產(chǎn)生疲勞或倦怠,因此,提醒從事危險(xiǎn)作業(yè)的患者使用本品有注意力下降的可能性;

        ?縮瞳劑毛果蕓香堿(別名匹羅卡品),常引起暗適應(yīng)困難,夜間開車或從事照明不好的危險(xiǎn)職業(yè)患者要特別小心。


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