暑期，我市各大醫(yī)院內分泌和生長發(fā)育門診迎來就診高峰，不少專家更是一號難求。記者近日從我市各大醫(yī)院兒科了解到，去年生長發(fā)育門診量總人數(shù)達17萬人次，其中溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院、育英兒童醫(yī)院的生長發(fā)育門診量高達10萬人次；暑期2個月的門診量占了全年的三分之一。

醫(yī)生忙得連軸轉

走進位于學院路的溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院、育英兒童醫(yī)院兒童內分泌遺傳代謝科，只見候診大廳坐滿了家長和孩子。

為了能順利搶到專家號，不少家長更是使出各種絕招?！斑@里的專家號太難約了，網(wǎng)上都是秒搶的。”帶著10歲兒子候診的黃女士告訴記者，她在網(wǎng)上約了很久約不到，她聽一位朋友介紹，起了一大早，早上6點趕到醫(yī)院排隊，終于掛到了現(xiàn)場號。

另一邊，坐診的醫(yī)生也都在連軸轉?！白詮倪M入暑假后，我們科室的醫(yī)生都忙得連口水也喝不上，我自己的門診每天差不多要看150號人?！?span style="background-color: rgb(253, 234, 218);">溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院、育英兒童醫(yī)院兒童內分泌遺傳代謝科主任、主任醫(yī)師單小鷗介紹，以前生長發(fā)育門診還有淡旺季，現(xiàn)在是淡季不淡，寒暑期更忙。“平時的周六是一周中的就診高峰，而寒暑假門診天天像周六”。目前每周一至周六，他們的生長發(fā)育門診每天安排了4-5位醫(yī)生；在暑期的周六，可謂是高峰中的高峰，他們更是集中力量，安排了6-7位醫(yī)生坐門診。

“我有一天上午門診20個預約號，被加號到45個?！睖刂菔兄行尼t(yī)院普兒科副主任、副主任醫(yī)師鄭靖陽告訴記者，從暑假開始至今，他們的生長發(fā)育門診量已達1700人次，醫(yī)生加班成為常態(tài)，一般上午要看到13時，下午看到18時。

家長患上“身高焦慮”    

“現(xiàn)在的家長，對孩子身高的期望值越來越高。”溫州市中西醫(yī)結合醫(yī)院兒科主任醫(yī)師蘇衛(wèi)東介紹，家長對孩子的身高期望是女孩要1.65米以上，男孩要1.8米以上，在這樣的期望下，往往有不少家長有了“身高焦慮”。

“其實家長對孩子身高的關注，不僅僅從孩子發(fā)育啟動開始，而是要從孩子出生那一刻開始干預?！碧K衛(wèi)東介紹，孩子的身高，在出生第一年增長最快，約長25厘米；第二年增長10~12厘米；3歲以后到青春期前，年增長為5~7厘米。孩子如果免疫力低下，經(jīng)常生病，如患濕疹、過敏性鼻炎、哮喘、腹瀉的，會影響生長發(fā)育，從而影響到孩子的身高。

針對目前比較常見的性早熟，年齡也是越來越提前。蘇衛(wèi)東介紹，門診中碰到不少5-6歲的孩子出現(xiàn)中樞性性早熟，即下丘腦-垂體-性腺軸功能提前啟動，女孩在8歲以前乳房發(fā)育，男孩在9歲以前出現(xiàn)睪丸增大。在這部分孩子中，小胖墩最為多見。

警惕快速進展型青春期

有一種生長發(fā)育現(xiàn)象叫“快速進展型青春期”，近年來越來越多見。

近日，溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院兒童保健科主任、副主任醫(yī)師池美珠碰到一名患“快速進展型青春期”的9周歲女孩。去年這孩子來測骨齡，提示是8周歲，與她的實際年齡相符；沒想到僅一年時間，今年測骨齡提示已是10周歲多，一年時間就骨齡就“老”了2歲，但身高增長并不理想。

池美珠介紹，所謂快速進展型青春期，指有部分孩子雖然是在界定的年齡后才開始出現(xiàn)青春期性發(fā)育，但性發(fā)育進程迅速，從一個發(fā)育分期進展到下一個發(fā)育分期的時間較短（<6個月）?？焖龠M展型青春期的孩子骨骺成熟迅速、骨齡快速進展，短時間內出現(xiàn)骨齡明顯超過實際年齡，生長期縮短，由于骨骺過早閉合影響最終成年身高。

在這里，池美珠提醒家長，孩子進入青春期，應定期嚴密監(jiān)測生長速率，性征發(fā)育和骨齡動態(tài)變化。青春期開始發(fā)育標志家長要認清，青春期開始發(fā)育的標志是女孩乳房增大、男孩睪丸增大，并不是家長以為的女孩來月經(jīng)、男孩變聲長胡子。若出現(xiàn)變聲或月經(jīng)初潮意味著已經(jīng)進入了青春期的末期。這個階段大部分孩子的骨骼生長區(qū)(骨骺板)已經(jīng)接近閉合，身高增長的空間已非常有限了。

打生長激素利大于弊

“不少家長怕打生長激素有副作用，拖著不打，等到骨骺閉合再來打就沒有辦法長高了?！睖刂菔腥嗣襻t(yī)院大兒科主任、主任醫(yī)師張宇介紹，最近碰到五六個這樣的病例。其中有一名16歲男孩，五六年前就被診斷為矮小癥，當?shù)弥枰蛏L激素，家長就帶著孩子東看西看，用了各種所謂的秘方，兜了一大圈，最終找到他這里要求打生長激素，但已經(jīng)為時過晚，孩子的骨骺已經(jīng)閉合，他的終身高僅1.6米。而這樣的情況，在該科一年可以碰到300多例。

事實上，國外在上世紀80年代使用生長激素，我們國內也是在上世紀90年代開始使用，目前的安全性是比較確定的，所謂的“打了生長激素導致不孕不育”，是一種認識誤區(qū)。

張宇提醒，確診為矮小癥的孩子，經(jīng)醫(yī)生評估后有使用生長激素的指征，并排除禁忌癥，打生長激素是利大于弊。此外，即使有些孩子不缺生長激素，但由于生長激素的質量、結構以及分泌節(jié)律可能存在著問題，用生長激素治療還是有一定效果的。

晚睡會影響孩子身高

父親有1.78米，母親有1.65米，但兒子的最終身高卻定格在1.65米，這是鄭靖陽前不久碰到的一個病例。原來這對父母平時不在意孩子的身高及身體發(fā)育狀況，過度關注孩子學習，今年中考，孩子也考上了理想的高中，卻錯過了身高干預的最佳時間。

“家長沒有意識到生活習慣及壓力也會影響孩子身高。”鄭靖陽介紹，在保障身體健康、營養(yǎng)均衡的情況下，身高潛能的充分發(fā)揮，需要擁有一個良好的生活制度和良好的情緒。不良的睡眠習慣如晚睡、睡眠不足都會影響身高的增長。人體的生長取決于腦垂體前葉分泌的生長激素，而生長激素主要在睡眠時分泌。因此，孩子的睡眠習慣不可輕視，不管是什么原因，不要讓孩子熬夜；此外，孩子還需要充足的鍛煉，運動后生長激素也會分泌增多，鍛煉能增加新陳代謝，促進骨骼生長，又能增強機體的防病能力，減少疾病，并預防肥胖。

原文鏈接：https://wzwbapp.wzrb.com.cn/lookAtWenzhouH5/commonDetail.html?

點擊【預約掛號】