四郎旺青手術(shù)后背平了，王向陽在做檢查

四川理塘藏族少年四郎旺青在溫醫(yī)大附二院治好了嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，著名脊柱外科專家、該院副院長王向陽做手術(shù)把他彎曲的脊柱回歸正道。3月25日，世界溫州人微笑聯(lián)盟會長何紀(jì)豪委托秘書長鄭恩同給四郎旺青捐贈3.2萬元，交代他好好在溫州休養(yǎng)，其費用都由何紀(jì)豪先生負(fù)責(zé)，包括何紀(jì)豪在內(nèi)的溫州愛心單位和人士給四郎旺青捐贈了10多萬元醫(yī)療費，四郎旺青預(yù)計一周后出院。今天起醫(yī)生給四郎旺青做康復(fù)訓(xùn)練。

溫州都市報3月30日05版報道圖

醫(yī)生在患者脊柱上動刀

讓它回歸正道

四郎旺青脊柱在胸后背拐道90多度的彎，后背隆起，是很嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，要使側(cè)彎的脊柱回歸正位，必須進(jìn)行截骨和置釘。

四郎旺青手術(shù)前脊柱的3D打印模型

脊柱是人體的中軸，是身體的支柱，是支撐生命的大梁，有豐富骨髓和神經(jīng)。因此在脊柱上動刀要非常小心，一旦傷了脊柱，是不可扭轉(zhuǎn)。

四郎旺青在手術(shù)前，醫(yī)生對他的脊柱進(jìn)行3D打印模型，設(shè)立好手術(shù)路線圖。

他的主刀醫(yī)生是王向陽，助手是陳教想。3月20日上午，四郎旺青被送入手術(shù)間進(jìn)行術(shù)前麻醉準(zhǔn)備，再次充分評估病人情況后，該院麻醉科蔣學(xué)斌主任對患者進(jìn)行全身麻醉，隨后進(jìn)行深靜脈穿刺置管、動脈血壓監(jiān)測以保證術(shù)中補液順暢、血壓監(jiān)測。

主刀醫(yī)生王向陽在手術(shù)中

考慮到四郎旺青的側(cè)彎矯形術(shù)畸形嚴(yán)重，矯正時椎管內(nèi)壓力變化可能會引起脊髓損傷，手術(shù)中運用神經(jīng)電生理監(jiān)護(hù)儀器，這臺儀器像雷達(dá)一樣實時監(jiān)測四肢神經(jīng)功能。

這個患者置釘難度大，主要原因是先天性脊柱發(fā)育異常導(dǎo)致椎體旋轉(zhuǎn)，置釘角度難以掌握；正常置釘點消失、釘?shù)喇愑诔Ｈ?，部分釘?shù)啦荒苤冕?，錯誤置釘容易傷及脊髓；畸形椎體骨質(zhì)疏松，術(shù)中攝片難以判斷釘?shù)朗欠癜踩?。為了解決以上問題保證置釘萬無一失，術(shù)前根據(jù)患者CT檢查制作3D打印模型和置釘導(dǎo)板。3D打印模型可以充分顯示脊柱解剖細(xì)節(jié)，觀察畸形位置，制定個性化截骨方案。根據(jù)3D打印模型，術(shù)前充分規(guī)劃截骨位置、范圍，為術(shù)中精準(zhǔn)截骨矯形節(jié)約時間，并且可以排除部分難以置釘釘?shù)?，在置釘?dǎo)板幫助下，對正常置釘點不明確的椎體可以提高置釘準(zhǔn)確率，降低手術(shù)并發(fā)癥，節(jié)約時間。

鑒于不恰當(dāng)?shù)慕毓浅Ｒ鸺顾钃p傷，裝棒復(fù)位矯形時椎管內(nèi)壓力變化會引起脊髓壓迫，容易引起脊髓損傷、造成截癱，為此，醫(yī)生對患者進(jìn)行神經(jīng)電生理監(jiān)護(hù)，實時監(jiān)測患者神經(jīng)功能，若神經(jīng)電生理監(jiān)護(hù)出現(xiàn)警報，隨時改變手術(shù)方案，避免神經(jīng)損傷。中上胸椎脊柱畸形伴有胸廓畸形，裝棒矯形后，醫(yī)生對患者進(jìn)行胸廓成形術(shù)，改善患者外觀。在矯形部位植入大量自體骨，促進(jìn)脊柱融合，術(shù)后在支具輔助下，患者能早日下床活動。手術(shù)最后，采用皮內(nèi)縫合技術(shù)，減少手術(shù)切口疤痕形成。

這次手術(shù)切除胸4半椎體畸形，術(shù)中打斷四根肋骨，脊柱畸形矯正后再進(jìn)行胸廓成形，后凸畸形完全糾正，整個手術(shù)順利。

溫醫(yī)大附二院脊柱外科是我國成立最早、規(guī)模最大、實力最強的脊柱外科中心之一，成果獲國家進(jìn)步二等獎、浙江省科技進(jìn)步一等獎、中華醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步一等獎。上世紀(jì)八十年代，在著名脊柱外科專家池永龍教授的帶領(lǐng)下，該院完成了國際上首例上胸椎椎弓根螺釘植入治療脊柱側(cè)彎，突破了胸椎固定“禁區(qū)”，并推廣應(yīng)用，是現(xiàn)代三維矯形、三維固定技術(shù)的發(fā)源地。目前，該院每年做近百例脊柱側(cè)彎等脊柱相關(guān)疾病手術(shù)。

王向陽說，目前，兒童和青少年脊柱側(cè)彎疾病患者比較多，早發(fā)現(xiàn)早治療好。

醫(yī)生給四郎旺青做康復(fù)訓(xùn)練

他做夢都想挺直腰桿去讀書

愛心涌向四郎旺青

四郎旺青在理塘中學(xué)讀初三，他在7~8歲時發(fā)現(xiàn)患有先天性脊柱側(cè)彎，因家庭條件困難，手術(shù)一直拖著沒做。如今他的病情越來越嚴(yán)重，今年1月下旬，家人帶他到四川某大醫(yī)院檢查，醫(yī)生說必須通過手術(shù)治療，先交押金12萬元。這對于他家來說是個天文數(shù)字，他家有5人，父親母親挖蟲草，年收入只有1萬元左右。為了給他治病，他的爸爸想要賣房，但老家的房子不值錢，即使賣了也不一定夠手術(shù)費用，何況賣了之后一家五口住的地方也成了問題，而他做夢都想挺直腰桿去讀書。

1月下旬，理塘志愿者向陳忠慈善工作室求助，四郎旺青患上嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎沒有錢治療，需要醫(yī)療費用10多萬元。

得知這一情況后，市民紛紛捐款，有90歲的老人和小學(xué)生，有捐五十一百元，也有幾萬元的，鹿城區(qū)90歲老人釋凈欽捐贈1萬元，溫州佛教居士林慈善功德會也捐贈了2萬元，溫州市水心道觀負(fù)責(zé)人王國興送來8000元善款，黃正權(quán)捐贈了3000元善款，上海市洋涇菊園實驗學(xué)校學(xué)生張夢穎專門從她的小額冠名慈善基金中捐出2000元，鹿城區(qū)王金元珠寶行負(fù)責(zé)人王金元也送來5000元善款；鹿城區(qū)慈善總會復(fù)興亭義工隊負(fù)責(zé)人劉華明和愛人單阿春捐贈3000元；溫醫(yī)大附二院員工金佩瑜發(fā)動親友捐贈1800元，其中她的父親金加龍捐贈500元。沈捷、陳芳、潘微微、季方榮、陳燕青、施正文、劉恩媚、謝玲琪、陳少華、劉飛、玉嬌等愛心人士都捐了善款。

3月9日上午，溫州都市報陳忠慈善工作室志愿者與鹿城區(qū)慈善總會義工分會秘書長陳招樂，溫醫(yī)大脊良正姿公益服務(wù)聯(lián)盟志愿者林靖浩、朱欣怡和溫州曙光醫(yī)院志愿者到龍灣國際機場迎接四郎旺青一行3人，溫醫(yī)大附二院脊柱外科醫(yī)生金海明細(xì)心為四郎旺青安排住院等事宜，陳招樂還請四郎旺青一家人吃飯。當(dāng)天中午，溫州太平慈善功德會3名志愿者送來3萬元善款，這筆錢將直接存入四郎旺青的醫(yī)療賬戶。3月22日，鹿城區(qū)慈善總會旭日亭義工隊負(fù)責(zé)人吳春蓮給四郎旺青送上了2000元慰問金和衣服、餅干等慰問品。

3月25日，何紀(jì)豪先生還視頻連線了四郎旺青，囑咐他在溫州好好養(yǎng)病，等完全康復(fù)了再回家，費用叫他不用擔(dān)心，所有費用他出，包括來回的路費，同時他還連線王院長了解四郎旺青有關(guān)情況，吩咐他一定讓四郎旺青完全恢復(fù)回家，他為王院長的高超技術(shù)點贊，他也感謝溫州愛心人士一起捐款幫助這名藏族少年。

來　　源：溫州都市報

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