2月20日上午，在溫醫(yī)大附二院龍灣院區(qū)的內(nèi)鏡中心，一次特殊的胃腸鏡檢查開(kāi)始了。

該院消化科醫(yī)生林李淼右手將胃鏡管子插入自己的喉嚨，眼睛緊盯著屏幕，淡定地觀察自己的胃部情況。林李淼將自己做胃腸鏡的照片發(fā)到了朋友圈，讓一幫同事都大呼“厲害了”。

林醫(yī)生為什么要給自己做胃腸鏡？自己給自己做胃腸鏡是一種什么感受？

5年前給自己做過(guò)胃鏡

“這不是我第一次給自己做胃鏡。”林李淼告訴記者，5年前他就給自己做過(guò)胃鏡。而給自己做腸鏡，則是他過(guò)去3年一直想做的事情，但因一直沒(méi)有得閑才拖到了現(xiàn)在。上周六是節(jié)后調(diào)休的工作日，沒(méi)有安排特別的事情，林李淼把胃腸鏡檢查排上了日程。

選擇自己做胃腸鏡檢查，除了正好要給自己的胃腸道做體檢外，林李淼還想體會(huì)一下當(dāng)病人的感受，作為一名消化內(nèi)科?？漆t(yī)生，林李淼每天都向患者科普胃腸鏡檢查的必要性，但還是遇到太多因忽視檢查耽誤治療的患者，不少還是年輕人?！拔矣龅阶钅贻p的胃癌患者，就是一個(gè)20出頭的女孩，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)是晚期了?！?/span>

平時(shí)十分鐘 這次半小時(shí)

47歲的林李淼從醫(yī)已有20年，做過(guò)六萬(wàn)次例左右的胃腸鏡檢查。但即使是這樣的“老司機(jī)”，給自己做的時(shí)候也成了新手。

給病人做胃腸鏡，每個(gè)醫(yī)生都有固定的動(dòng)作、姿勢(shì)，而給自己做的時(shí)候，位置、動(dòng)作、姿勢(shì)完全改變了。除了常見(jiàn)的嘔吐惡心的不適感外，胃鏡檢查總體來(lái)說(shuō)比較順利，全程花了5分鐘。而林李淼平時(shí)做的胃腸鏡基本以篩查早期病變?yōu)橹?，需要將一個(gè)幾毫米大的病變放大幾十倍甚至上百倍，耗時(shí)在5~10分鐘。但到了腸鏡檢查，由于位置、角度、姿勢(shì)等問(wèn)題，操作難度就升級(jí)了。平時(shí)只需要兩三分鐘就能完成的插鏡動(dòng)作，他花了20分鐘才完成。

檢查結(jié)果出來(lái)了：慢性胃炎，腸鏡未見(jiàn)明顯異常。“還好之前糾結(jié)的發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉怎么辦的問(wèn)題沒(méi)有出現(xiàn)?！绷掷铐捣Q，在做胃腸鏡之前，自己也曾設(shè)想過(guò)若檢查中發(fā)現(xiàn)息肉的處理方法：簡(jiǎn)單的小的息肉，就嘗試自己做做看；復(fù)雜的大的，就只能讓同事處理了。

建議40歲后做常規(guī)檢查

胃腸鏡檢查是胃腸道疾病診治的金標(biāo)準(zhǔn)。抽血、化驗(yàn)大便、CT、B超、膠囊胃鏡等檢查手段均有其相應(yīng)的缺陷，尚不能取代胃腸鏡?！霸缙谙腊┌Y的最大癥狀就是沒(méi)有癥狀，通過(guò)胃腸鏡的檢查能發(fā)現(xiàn)很多早期的胃腸道病變。”林李淼建議，一般健康人群在40歲后做個(gè)常規(guī)的無(wú)痛胃腸鏡檢查。

為何建議做無(wú)痛？林李淼解釋，無(wú)痛胃腸鏡檢查的體驗(yàn)會(huì)好很多，在麻醉狀態(tài)下，不會(huì)出現(xiàn)嘔吐惡心的癥狀，有利于醫(yī)生觀察早期、微小病變。消化道腫瘤需要早查早診早治。早期胃癌、食管癌以及癌前病變，如果符合胃鏡切除標(biāo)準(zhǔn)的，可以在治療胃鏡下切掉病變的黏膜，術(shù)后2-3個(gè)月后就能完全長(zhǎng)好，保留了食管、胃的完整，術(shù)后和正常人沒(méi)有區(qū)別。如早期胃癌，5年生存率可以達(dá)到90%~95%，符合胃鏡切除標(biāo)準(zhǔn)的更高。而晚期胃癌，大部分患者需要切掉三分之二的胃，有些還需要全切，創(chuàng)傷很大，有些甚至沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)，5年生存率只有20%~30%。

根據(jù)年齡、生活習(xí)慣、家族病史以及本身胃腸疾病情況，胃腸鏡的檢查隨訪時(shí)間要相應(yīng)的調(diào)整。年輕人胃腸腫瘤的發(fā)病率相對(duì)不高，但林李淼建議不舒服的時(shí)候還是要檢查。

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