在0.06厘米的縫隙里，既要確保避開脊髓，還要將黃豆大小的骨頭磨掉，日前，溫醫(yī)大附二院成功實(shí)施全國首例頸椎后路內(nèi)鏡手術(shù)，80分鐘手術(shù)全程猶如“走鋼絲”，精細(xì)程度堪稱該類手術(shù)之“最”。術(shù)后，患者黃阿姨原本麻木的上肢又能靈活自如了。

一個月前，68歲的黃阿姨頸肩部突然脹痛，很快變成雙上肢麻木疼痛，不能上舉也不能進(jìn)行日常勞作。半個月前，黃阿姨專門找到溫醫(yī)大附二院、育英兒童醫(yī)院疼痛科主任占恭豪。檢查發(fā)現(xiàn)，患者是頸3、4段椎間盤突出，硬化后的骨頭壓迫近在“咫尺”的脊髓，導(dǎo)致上肢無法正?；顒?。

高位頸椎病，壓迫的又是被稱為“生命中樞”的脊髓，這在外科手術(shù)里有著“生命禁區(qū)”的說法。再加上患者年齡大，麻醉不能耐受，手術(shù)該如何進(jìn)行？經(jīng)過對病情的反復(fù)討論、對病例做了各項(xiàng)充分的準(zhǔn)備，占恭豪決定在局麻監(jiān)護(hù)下，采用后路頸椎微創(chuàng)手術(shù)繞到脊髓前方去除骨化組織。

這一手術(shù)，在全國尚未有先例。頸椎動脈與脊髓中間，只有0.38厘米的距離，而手術(shù)用的器械磨頭，直徑有0.32厘米，也就是說，留給醫(yī)生操作的空間僅0.06厘米。在“夾縫”中做手術(shù)，哪怕輕微的抖動，都可能導(dǎo)致患者高位截癱甚至是死亡。

高精尖的手術(shù)，還需要借助計(jì)算機(jī)的力量。術(shù)前，通過CT，將需要手術(shù)的部位一層一層掃描，計(jì)算出患者血管的走向，從而找到手術(shù)的最優(yōu)路徑。按照計(jì)算的路徑，如何確保分毫不差？占恭豪利用生雞蛋做演練。手拿器械，將蛋殼精準(zhǔn)磨掉，保持蛋膜完好無損，練完十個雞蛋后，占恭豪走上了手術(shù)臺。

手術(shù)燈亮，在場所有的醫(yī)生都屏住呼吸，精神高度緊張，占恭豪一邊詢問病人有無出現(xiàn)不舒服的情況，一邊利用磨頭在離椎動脈只有0.1厘米間隔的危險地帶進(jìn)入，成功取出了脊髓前方的骨化組織，整個過程視野清晰，幾乎不出血，手術(shù)僅耗時1小時20分鐘。術(shù)后第二天，黃阿姨的兩側(cè)肩膀疼痛消失了，雙上肢活動正常。

來源：溫州日報

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