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        2020年公眾十大用藥提示丨(三)感冒用藥須謹(jǐn)慎,安全合理是關(guān)鍵

        作者:王軍 來(lái)源:溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2021/2/8 11:24:51


            天氣漸冷,感冒的患者逐漸增多。感冒常由鼻病毒、流感病毒、副流感病毒等病毒感染所致,多可自愈。雖然感冒多具有自限性,但其頭痛、打噴嚏、鼻塞、咳嗽等癥狀可明顯影響患者的工作生活。
        為減輕癥狀,縮短病程,早日康復(fù),感冒期間可選用一些對(duì)癥治療的藥物。如頭痛、頭暈、全身肌肉酸痛,可選用解熱鎮(zhèn)痛藥:對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等。鼻塞嚴(yán)重者可選用鼻粘膜血管收縮藥:偽麻黃堿或1%麻黃素溶液滴鼻,流清鼻涕可選用抗過(guò)敏藥:氯苯那敏(撲爾敏)、苯海拉明等。
            大家在選擇治療感冒的藥物時(shí),觀念已有所轉(zhuǎn)變,能夠了解一般感冒不需要使用抗菌藥,僅在繼發(fā)細(xì)菌感染如咳膿痰或流膿涕、白細(xì)胞增高等情況時(shí)方可使用抗生素。但為快速緩解癥狀,患者可能會(huì)選擇2種或2種以上藥物聯(lián)用特別是中西藥聯(lián)用。這就需要注意查看藥物成分,避免藥物疊加使用過(guò)量導(dǎo)致的毒副作用。例如對(duì)乙酰氨基酚的解熱鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng),廣泛應(yīng)用于許多復(fù)方感冒藥中,常見(jiàn)的有:酚麻美敏(對(duì)乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬、氯苯那敏)、復(fù)方氨酚烷胺(對(duì)乙酰氨基酚、鹽酸金剛烷胺、人工牛黃、咖啡因、馬來(lái)酸氯苯那敏)、氨咖黃敏(對(duì)乙酰氨基酚、咖啡因、馬來(lái)酸氯苯那敏、人工牛黃)等。對(duì)乙酰氨基酚口服一日最大量不超過(guò)2g。過(guò)量使用對(duì)乙酰氨基酚可引起嚴(yán)重肝損傷,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
            此外,復(fù)方感冒藥中多含有抗過(guò)敏成分,比如氯苯那敏、苯海拉明,這些藥服用后產(chǎn)生困倦。凡從事駕駛、機(jī)械操作、高空作業(yè)等人員要慎用。復(fù)方感冒藥中多含有偽麻黃堿,不推薦下列患者使用:糖尿病、心血管疾病、高血壓、前列腺肥大、甲狀腺功能亢進(jìn)、閉角型青光眼、孕婦、哺乳期婦女。
            若感冒癥狀較重、短期對(duì)癥處理后無(wú)改善的患者,建議及時(shí)醫(yī)院就診或咨詢(xún)醫(yī)生、藥師等專(zhuān)業(yè)人士。

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